{"id":211,"date":"2016-02-17T13:05:17","date_gmt":"2016-02-17T12:05:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=211"},"modified":"2016-02-17T15:56:58","modified_gmt":"2016-02-17T14:56:58","slug":"postbeamtenkrankenkasse-direktabrechnung-tipps-fuer-versicherte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/postbeamtenkrankenkasse-direktabrechnung-tipps-fuer-versicherte.html","title":{"rendered":"Postbeamtenkrankenkasse-Direktabrechnung: Tipps f\u00fcr Versicherte"},"content":{"rendered":"
\"Akupunktur\"

Akupunktur – \u00a9 Andrey Popov \/ Fotolia.com<\/p><\/div>\n

Direktabrechnung oder Abrechnung als Selbstzahler f\u00fcr Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse
\n<\/strong><\/h2>\n

Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) haben die Wahl, in ihrem Antragsformular f\u00fcr eine station\u00e4re Rehabilitationsma\u00dfnahme entweder die Direktabrechnung oder die Abrechnung als Selbstzahler anzukreuzen. Die meisten Versicherten kreuzen nat\u00fcrlich die Direktabrechnung an, in dem Glauben, dass sie alle Leistungen, die ihnen als Privatpatienten zustehen, in Anspruch nehmen d\u00fcrfen und zugleich auch mit dem \u201ePapierkram\u201c nach der Kur nichts zu tun h\u00e4tten. Sie glauben, dass sie kein Kostenrisiko eingehen und auch nicht vorleistungspflichtig sind.<\/p>\n

Das stimmt jedoch nur bedingt!<\/p>\n

Die Vorteile der Direktabrechnung auf einen Blick<\/strong><\/h2>\n
    \n
  1. Kein \u201ePapierkram\u201c zu Hause mit der Abrechnung<\/li>\n
  2. Kein Kostenrisiko<\/li>\n
  3. Keine Vorleistungspflicht<\/li>\n<\/ol>\n

    Die Nachteile der Direktabrechnung auf einen Blick<\/strong><\/h2>\n
      \n
    1. Verzicht auf den Status als Privatpatient, da nur nach dem Pflegesatz der gesetzlichen Kassen abgerechnet wird!<\/li>\n
    2. Zuteilung von Zimmern der einfachsten Kategorie<\/li>\n
    3. Nur schulmedizinische Therapiemethoden, die von gesetzlichen Kassen bezahlt werden. Also keine Naturheilverfahren, keine TCM (wie z.B. \u00e4rztliche Akupunktur), keine Heilpraktikerleistung und – bei sehr niedrigen Pfleges\u00e4tzen – auch keine Psychotherapie!<\/li>\n
    4. Abgabe der Therapiema\u00dfnahmen nur in eingeschr\u00e4nktem Umfang, also z.B. nur 2 Massagen zu 20 Minuten pro Woche.<\/li>\n
    5. Patienten, die jahrelang Beitr\u00e4ge f\u00fcr Zusatzversicherung (Aufbau- und Erg\u00e4nzungsstufe) bezahlt haben, verzichten auf die Ihnen zustehenden Arzt- und Therapieleistungen!<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \n

      Tipps zur Entscheidungsfindung<\/strong><\/h2>\n
        \n
      1. Informieren Sie sich bei der Kliniksuche genau nach dem tagesgleichen Pflegesatz<\/strong>, den die Klinik mit einem Sozialversicherungstr\u00e4ger abgeschlossen hat. (Manchmal findet man diesen auf der Klinikwebseite).<\/li>\n
      2. Erkundigen Sie sich genau, welche Leistungen Sie f\u00fcr diesen Pflegesatz<\/strong> erwarten k\u00f6nnen<\/strong>. (Am besten schriftlich best\u00e4tigen lassen!).<\/li>\n
      3. Erkundigen Sie sich au\u00dferdem nach dem beihilfef\u00e4higen niedrigsten Satz des Zimmerpreises<\/strong>. Damit ist der Preis des billigsten Zimmers, inkl. Verpflegung gemeint.<\/li>\n
      4. Fragen Sie nach, zu welchem Satz der Arzt abrechnet<\/strong>. \u00dcblich ist der 2,3fache Satz. Diesen erkennt die PBeaKK nicht an. Vorsicht! Kostenrisiko!! <\/strong>Die PBeaKK erkennt nur den 1,9fachen Satz an oder bei Reha-Ma\u00dfnahmen den 2,2fachen Satz mit 15 % K\u00fcrzung der gesamten Arztrechnung! Bitte best\u00e4tigen lassen, dass nur so abgerechnet wird.<\/li>\n
      5. Fragen Sie nach, zu welchen S\u00e4tzen die Therapiema\u00dfnahmen abgerechnet werden<\/strong>. Die PBeaKK legt jeder Kurgenehmigung eine Preisliste der beihilfef\u00e4higen Heilmittel bei. Nur wenn sich das Haus an diese Liste h\u00e4lt, besteht kein Kostenrisiko!<\/li>\n
      6. Informieren Sie sich, ob Sie bei Abreise gleich die volle Rechnung bezahlen m\u00fcssen! Sie sollten ein Zahlungsziel von 4 Wochen vereinbaren!<\/strong><\/li>\n
      7. Denn VORSICHT!<\/strong> Hat sich die Klinik nicht an die Heilmittelverordnung gehalten, k\u00fcrzt Ihnen die PBeaKK die Klinikrechnung. Wenn Sie diese bereits bezahlt haben, wird es schwierig, den K\u00fcrzungsbetrag gegen\u00fcber der Klinik geltend zu machen!<\/li>\n
      8. Abschlagszahlung: Im Gegenzug k\u00f6nnen Sie der Klinik eine Abschlagszahlung in H\u00f6he von \u20ac 1.000,00 anbieten. Dem Genehmigungsschreiben der PBeaKK ist immer ein Antragsformular zur Anforderung einer Abschlagszahlung beigef\u00fcgt! ACHTUNG<\/strong>: Dem Antrag muss ein Schreiben der Klinik beigef\u00fcgt werden, dass diese eine Abschlagszahlung w\u00fcnscht! Da die Abschlagszahlung erfahrungsgem\u00e4\u00df immer sehr schnell bezahlt wird, gen\u00fcgt es, den Antrag bei Kurantritt von der Klinik an die PBeaKK faxen zu lassen!<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

        Kostenplanung<\/strong><\/h2>\n

        Wenn Ihnen die Klinik schriftlich best\u00e4tigt hat, dass diese die o.g. Punkte einh\u00e4lt, k\u00f6nnen Sie davon ausgehen, dass Ihnen f\u00fcr Arzt- und Therapiekosten keine Kosten entstehen werden, da diese voll von Beihilfe und PBeakk \u00fcbernommen werden. (Entweder 50\/50% oder 70\/30%). Somit geht es dann eigentlich nur noch um die Erstattung der Zimmerkosten.<\/p>\n

        Berechnungsbeispiele<\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        \n

        Beispiel 1<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/tr>\n
        Zimmerpreis, inkl. Vollpension<\/td>\n100,00 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        Bei Beihilfeberechtigung 50 %<\/td>\n-50,00 \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Rest<\/td>\n50,00\u00a0\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        hiervon bezahlt die PBeaKK grunds\u00e4tzlich<\/td>\n -7,67 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil ohne Zusatzversicherung pro Tag<\/td>\n42,33 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Der Versicherte erh\u00e4lt hier pro Tag<\/td>\n-23,10 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil bei Abschluss mit Aufbaustufe + Erg\u00e4nzungsstufe pro Tag<\/td>\n19,23<\/strong> \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        \n

        Beispiel 2
        \n<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/tr>\n
        Zimmerpreis, inkl. Vollpension<\/td>\n70,00 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        Bei Beihilfeberechtigung 50 %<\/td>\n-35,00 \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Rest<\/td>\n35,00\u00a0\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        hiervon bezahlt die PBeaKK grunds\u00e4tzlich<\/td>\n -7,67 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil ohne Zusatzversicherung pro Tag<\/td>\n27,33 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Der Versicherte erh\u00e4lt hier pro Tag<\/td>\n-23,10 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil bei Abschluss mit Aufbaustufe und Erg\u00e4nzungsstufe pro Tag<\/td>\n4,23<\/strong> \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        \n

        Beispiel 3
        \n<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/tr>\n
        Zimmerpreis, inkl. Vollpension<\/td>\n100,00 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        Bei Beihilfeberechtigung 70 %<\/td>\n-70,00 \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Rest<\/td>\n30,00\u00a0\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        hiervon bezahlt die PBeaKK grunds\u00e4tzlich<\/td>\n -7,67 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil ohne Zusatzversicherung pro Tag<\/td>\n22,33 \u20ac<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Je nach Zusatzversicherung kann sich der Betrag weiter reduzieren.<\/td>\n
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        \n

        Beispiel 4
        \n<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n

        		<\/td>\n<\/tr>\n
        Zimmerpreis, inkl. Vollpension<\/td>\n70,00 \u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        Bei Beihilfeberechtigung 70 %<\/td>\n-49,00 \u20ac<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Rest<\/td>\n21,00\u00a0\u20ac<\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        hiervon bezahlt die PBeaKK grunds\u00e4tzlich<\/td>\n -7,67 \u20ac
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
        Eigenanteil ohne Zusatzversicherung pro Tag<\/td>\n13,33 \u20ac<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
        <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
        Je nach Zusatzversicherung kann sich der Betrag weiter reduzieren.<\/td>\n
        \n<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

        Bitte beachten<\/h2>\n

        Der gesetzliche Eigenanteil f\u00fcr die Haushaltsersparnis von \u20ac 10,00 pro Tag muss immer gleistet werden! Sowohl bei Direktabrechnung als auch bei detaillierter Abrechnung als Privatpatient!<\/p>\n

        Nun liegen Ihnen alle Kriterien vor, nach denen Sie die f\u00fcr Sie richtige Entscheidung treffen k\u00f6nnen. Wenn Sie noch mehr dazu wissen m\u00f6chten, k\u00f6nnen Sie gerne unsere Beratungshotline anrufen:<\/p>\n

        Kontakt<\/strong><\/h2>\n

        Direktkontakt zum Kursanatorium Dr. Fehrenbach \u00fcber Kurkliniken.de hier >>><\/a><\/p>\n

        Kursanatorium Dr. Fehrenbach & Co OHG
        \nKneippstr. 20b und 22a
        \n86825 Bad W\u00f6rishofen
        \nTel. (0 82 47) 3 94-0<\/strong>
        \nFax. (0 82 47) 3 94-28<\/p>\n

        An wen im Haus k\u00f6nnen wir uns f\u00fcr Zusatzinfos\u00a0 wenden?
        \nDiese Infos erhalten Sie von Frau Wilczek (Gesch\u00e4ftsf\u00fchrerin) unter der Telefonnummer 08247\/394-0<\/strong> bzw. unter der E-Mail-Adresse\u00a0         info@sanatfehr.de<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Direktabrechnung oder Abrechnung als Selbstzahler f\u00fcr Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse Versicherte der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) haben die Wahl, in ihrem Antragsformular f\u00fcr eine station\u00e4re Rehabilitationsma\u00dfnahme entweder die Direktabrechnung oder die Abrechnung als Selbstzahler anzukreuzen. 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