{"id":2174,"date":"2012-07-28T09:09:03","date_gmt":"2012-07-28T08:09:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rehacafe.de\/blog\/?p=2174"},"modified":"2018-09-06T20:22:21","modified_gmt":"2018-09-06T18:22:21","slug":"ischias-ischialgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/ischias-ischialgie.html","title":{"rendered":"Ischias – Ischialgie"},"content":{"rendered":"

Ischias – Ischialgie<\/strong><\/p>\n

von Dr. med. Math\u00e4us Fehrenbach (Facharzt f\u00fcr Allgemeinmedizin, Badearzt, Naturheilverfahren)<\/em><\/p>\n

Unter dem Begriff Ischias verstehen wir verschiedene Schmerzzust\u00e4nde, die im Ges\u00e4\u00df, Ober- und Unterschenkel oder im ganzen Bein ge\u00e4u\u00dfert werden.<\/p>\n

1. Myalgie des Ges\u00e4\u00dfes,<\/strong> s. auch Rheumatismus<\/p>\n

Der Muskelrheumatismus sucht sich mit Vorliebe kompakte Muskelgruppen, zum Beispiel die Ges\u00e4\u00dfmuskulatur aus, die sich wegen ihres Umfanges auch f\u00fcr die intramuskul\u00e4re (i. m.) Injektion eignet. Der Schmerz ist lokalbezogen und wird vom Patienten, um sich in seinen Worten auszudr\u00fccken, ins Kreuz, den R\u00fccken, die H\u00fcfte, das Ges\u00e4\u00df, die Oberschenkel und gar nicht so selten in die Nieren verlegt. Der Schmerz strahlt nie ins ganze Bein aus, ist im Gegensatz zum Hexenschu\u00df nur bedingt bewegungsabh\u00e4ngig und verst\u00e4rkt sich durch Druck. Die Ursachen sind die gleichen wie beim Rheumatismus, wobei jedoch wirbels\u00e4ulenbedingte Zusammenh\u00e4nge stets in Betracht zu ziehen sind. Zumindest finden sich Ver\u00e4nderungen im unteren Wirbels\u00e4ulenbereich, die \u00e4hnlich arthrotischen Gelenken als Verschlei\u00dferscheinungen zu betrachten sind und an der Wirbels\u00e4ule als Spondylarthrose bezeichnet werden. Die Beschwerden sind relativ harmlos und ver\u00e4ndern sich oft in ihrer Intensit\u00e4t und Lokalisation von einem Tag zum anderen.<\/p>\n

Kneipp:<\/strong><\/p>\n

W\u00e4rme bringt schnelle Linderung: Heusack, Heublumenauflage, %-Bad oder Sitzbad mit Heublumen, Wacholder oder Haferstroh, 37-38\u00b0, anschl. Ganzwaschungen oder temperierter Abguss.<\/p>\n

Allgemeine Ma\u00dfnahmen:<\/strong><\/p>\n

Heizkissen, W\u00e4rmeflasche auf die schmerzende Stelle, Teilmassagen, vorsichtige Gymnastik, Sauna, Schwimmen im warmen Wasser nicht unter 29\u00b0.<\/p>\n

Di\u00e4t und Tee:<\/strong><\/p>\n

s. Muskelrheumatismus<\/p>\n

Hom\u00f6opathie:<\/strong><\/p>\n

Bryonia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D4<\/p>\n

Aconitum\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D4<\/p>\n

Rhus toxicod. D4 aa ad 30,0<\/p>\n

Tgl. 3×15 Tr.<\/p>\n

Medikamente: <\/strong><\/p>\n

s. Muskelrheumatismus<\/p>\n

 <\/p>\n

2. Ischias,<\/strong> s. auch Nervenentz\u00fcndung<\/p>\n

Der bereits genannte Nervenstrang, der Ischias-Nerv, der im Umfang \u00fcbergro\u00dfe und l\u00e4ngste periphere Nerv des menschlichen K\u00f6rpers, kann sich im entz\u00fcndlichen Stadium in heftig ziehenden, oft anfallsartigen Schmerzen im ganzen Bein \u00e4u\u00dfern. Schmerzen und Funktionsausf\u00e4lle der Gliedma\u00dfen zwingen den Patienten auf das Krankenlager, dessen Dauer zun\u00e4chst nicht absehbar ist. Im Gegensatz zur Neuralgie und zum Muskelrheumatismus, die sich in ertr\u00e4glichen und beeinflu\u00dfbaren Grenzen halten, trotzt der entz\u00fcndete Hauptnerv des Beines oft allen therapeutischen Ma\u00dfnahmen, bis sich schlie\u00dflich nach Wochen die l\u00e4stigen Schmerzen langsam verlieren.<\/p>\n

Kneipp:<\/strong><\/p>\n

Es gelten die Erfahrungen, die bereits bei Nervenentz\u00fcndungen gemacht wurden. Ob warm oder kalt, Heusack oder Beinwickel entscheidet die subjektive Vertr\u00e4glichkeit.<\/p>\n

Tgl. Wadenwickel, Fu\u00dfwaden- oder Beinwickel temperiert mit Essigwasser oder Heusack auf die schmerzempfindliche Stelle. Eventuell auch warmer Beinwickel mit Heublumen; Wechselknie- oder Wechselschenkelguss. Bei K\u00e4lteempfindlichkeit den Guss warm-kalt-warm w\u00e4hlen.<\/p>\n

W\u00f6ch. 2x\u00a0 3\/4-Bad mit Heublumen oder Wacholder, anschl. Ganzwaschung oder temperierter Abguss.<\/p>\n

Allgemeine Ma\u00dfnahmen:<\/strong><\/p>\n

Bettruhe; tgl. leichtes Trockenb\u00fcrsten; Belastung des Beines der zunehmenden Besserung anpassen, das gleiche gilt f\u00fcr die Gymnastik.<\/p>\n

Di\u00e4t:<\/strong><\/p>\n

Fleischarme Kost, keine Innereien, keine Wurst, wenig S\u00fc\u00dfigkeiten.<\/p>\n

Tee:<\/strong><\/p>\n

Bohnenschalen<\/p>\n

Mariendistelkraut<\/p>\n

M\u00e4dels\u00fc\u00df<\/p>\n

Zinnkraut<\/p>\n

Birkenbl\u00e4tter<\/p>\n

Brennesselbl\u00e4tter aa ad 100,0<\/p>\n

Tgl. 3×1 Tasse; kalt ansetzen, aufkochen, 10 Min. ziehen lassen.<\/p>\n

Hom\u00f6opathie:<\/strong><\/p>\n

Gnaphalium\u00a0\u00a0\u00a0 D2<\/p>\n

Rhus toxicod. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D4<\/p>\n

Colocynthis\u00a0\u00a0\u00a0 D4 aa ad 30,0<\/p>\n

Tgl. 3×20 Tr.<\/p>\n

Ammonium carb. D3<\/p>\n

Tgl. 3×1 Tabl.<\/p>\n

Medikamente:<\/strong><\/p>\n

Nach \u00e4rztlicher Verordnung.<\/p>\n

 <\/p>\n

3. Lumbaler Bandscheibenvorfall mit Ischialgie,<\/strong> s auch Hexenschu\u00df mit Ischias<\/p>\n

Im Gegensatz zur klassischen Ischias, deren Ursache von verschiedenen Faktoren bestimmt wird, weisen hier die Beschwerden und die sp\u00e4tere Diagnostik eindeutig auf einen Schwerpunkt der Wirbels\u00e4ule, die Bandscheibe, hin. Eine anlagebedingte Bindegewebsschw\u00e4che f\u00fchrt zu einem Prolaps, zu einem Vorfall jenes Teils der Wirbels\u00e4ule, der mit kleinen Polstern zwischen den einzelnen Wirbelk\u00f6rpern das tragende Ger\u00fcst des ganzen K\u00f6rpers, die Wirbels\u00e4ule, abfedert. Vorausgegangen ist eine meist vorzeitige Zerm\u00fcrbung dieses elastischen Sto\u00dfd\u00e4mpfers, der Bandscheibe. Eine abrupte Drehbewegung und das schnelle Aufheben einer schweren Last, besonders in B\u00fcckstellung, sind die typischen Ausl\u00f6ser des oft schlagartig beginnenden Krankheitsbildes. Als weitere charakteristische Zeichen f\u00fcr den lumbalen Bandscheibenvorfall gelten:<\/p>\n

1.<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Husten, Niesen und Pressen verst\u00e4rken durch Druckerh\u00f6hung im Wirbels\u00e4ulenkanal die Beschwerden.<\/p>\n

2.<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Die Schmerzqualit\u00e4t ist messerstichartig, von \u00e4u\u00dferster Heftigkeit, an- und abschwellend im Gegensatz zum mehr oder weniger ziehendem Dauerschmerz der entz\u00fcndlichen Ischias.<\/p>\n

3.<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Die Wirbels\u00e4ule ist blockiert, ein B\u00fccken ist nicht m\u00f6glich.<\/p>\n

4.<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ein Anheben des Beines im Liegen \u00fcber einen bestimmten Punkt hinaus verursacht heftige Schmerzen.<\/p>\n

Von gro\u00dfer Wichtigkeit f\u00fcr die weitere Behandlung ist das Ausma\u00df der Nervensch\u00e4digung, die durch Druck auf benachbarte Nervenstr\u00e4nge hervorgerufen wird. Eine St\u00f6rung der Blasen- und Mastdarmt\u00e4tigkeit, eine sog. Kaudall\u00e4hmung, macht nat\u00fcrlich einen sofortigen operativen Eingriff notwendig. Zur Abkl\u00e4rung des Krankheitsbildes ist immer die Anwesenheit eines Arztes notwendig, der anhand der Nervenausf\u00e4lle feststellt, ob station\u00e4re Behandlung mit neurologischer Begutachtung notwendig ist.<\/p>\n

Therapie:<\/strong><\/p>\n

In den meisten F\u00e4llen ist ein operativer Eingriff zur Beseitigung des l\u00e4dierten Bandscheibenanteils nicht notwendig. Die konservativen Ma\u00dfnahmen reichen aus, um die entz\u00fcndliche Schwellung und damit die Beschwerden zu beseitigen. F\u00fchrendes Behandlungsprinzip ist nat\u00fcrlich schmerzfreie Lagerung im Bett, eventuell sogar Stufenlagerung, s. auch Hexenschu\u00df.<\/p>\n

Kneipp:<\/strong><\/p>\n

Der Spielraum f\u00fcr physikalische Ma\u00dfnahmen ist nat\u00fcrlich beschr\u00e4nkt. Ein Versuch, mittels W\u00e4rmezufuhr durch Heusack Linderung herbeizuf\u00fchren, ist angebracht. Im \u00dcbrigen entscheidet der Arzt \u00fcber die Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Allgemeine Ma\u00dfnahmen:<\/strong><\/p>\n

Nach Abklingen der akuten Erscheinungen gelten die Behandlungsempfehlungen wie f\u00fcr Kreuzschmerzen bzw. Ischias unter 1.<\/strong> Im Sinne einer Langzeittherapie kommen Massagen, Chiropraktik, Schwimmen, Heilgymnastik, Bewegungsbad und vorsichtige Belastung durch Spazierg\u00e4nge und Sport eine besondere Bedeutung zu.<\/p>\n

Verfasser:<\/strong>
\nDr. med. Math\u00e4us Fehrenbach
\n(Facharzt f\u00fcr Allgemeinmedizin, Badearzt, Naturheilverfahren)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ischias – Ischialgie von Dr. med. Math\u00e4us Fehrenbach (Facharzt f\u00fcr Allgemeinmedizin, Badearzt, Naturheilverfahren) Unter dem Begriff Ischias verstehen wir verschiedene Schmerzzust\u00e4nde, die im Ges\u00e4\u00df, Ober- und Unterschenkel oder im ganzen Bein ge\u00e4u\u00dfert werden. 1. 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