{"id":314,"date":"2022-05-08T16:07:33","date_gmt":"2022-05-08T14:07:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=314"},"modified":"2022-05-13T09:40:14","modified_gmt":"2022-05-13T07:40:14","slug":"brustkrebs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/brustkrebs.html","title":{"rendered":"Brustkrebs und Reha"},"content":{"rendered":"<h2>Brustkrebs &#8211; Erkrankung, Therapie und Rehabilitation<\/h2>\n<p>Brustkrebs (Mammakarzinom) ist eine Krebserkrankung, die im Gewebe der Brust entsteht. Das Alter, hormonelle Einfl\u00fcsse, die genetische Veranlagung aber auch der Lebensstil und bestimmte Umweltfaktoren beg\u00fcnstigen die Entstehung von Brustkrebs. Erfahren Sie hier alles \u00fcber die Erkrankung, die Behandlung und die Rehabilitation (Reha).<\/p>\n<div id=\"attachment_315\" style=\"width: 730px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-315\" class=\"wp-image-315 size-large\" src=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs-720x480.jpg\" alt=\"Foto einer jungen Frau, die ihre Brust abtastet\" width=\"720\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs-720x480.jpg 720w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs-540x360.jpg 540w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs-810x540.jpg 810w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/brustkrebs.jpg 849w\" sizes=\"auto, (max-width: 720px) 100vw, 720px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-315\" class=\"wp-caption-text\">Foto: Beim Abtasten des Gewebes der Brust, der Achselh\u00f6hlen und an den Brustwarzen wird (als Bestandteil einer \u00e4rztlichen Brustkrebs Vorsorgeuntersuchung) gepr\u00fcft, ob Knoten, Verh\u00e4rtungen oder anderen Ver\u00e4nderungen sp\u00fcrbar sind. \u00a9 fotolia \/ Underdogstudios<\/p><\/div>\n<h2>Brustkrebs: Allgemeines<\/h2>\n<p>In Deutschland ist Brustkrebs bei Frauen die h\u00e4ufigste Tumorerkrankung. Im Laufe ihres Lebens entwickelt jede achte Frau ein Mammakarzinom<sup> (1)<\/sup>. Das Risiko steigt dabei mit zunehmendem Alter: Die Erkrankung tritt fast immer nach dem 40. Lebensjahr auf, meist erst \u00fcber 50. Mit etwa 70 Jahren beginnt das Risiko dann wieder abzusinken.<\/p>\n<p>Bei Brustkrebs denken die meisten Menschen sofort an Frauen. Doch auch M\u00e4nner k\u00f6nnen betroffen sein, wenn auch vergleichsweise selten. 2012 wurden in Deutschland 620 Brustkrebsf\u00e4lle bei M\u00e4nnern erfasst. Bei Frauen waren es rund 70.000 F\u00e4lle. Die Anzahl der Todesf\u00e4lle durch Brustkrebs sinkt seit einigen Jahren, obwohl die Zahl der Neuerkrankungen eher ansteigt. Der Grund sind immer besser wirksame und auch besser vertr\u00e4gliche Therapien.<\/p>\n<h2>Brustkrebs: Ursachen<\/h2>\n<p>Brustkrebs ist meist keiner eindeutigen Ursache zuzuordnen. Es gibt jedoch eine Reihe von Risikofaktoren, die die Entstehung von Brustkrebs beg\u00fcnstigen <sup>(2)<\/sup>:<\/p>\n<p>Das Alter spielt dabei eine Rolle, aber auch weibliche Hormone beeinflussen das Risiko einer Brustkrebs-Erkrankung. Schuld sind die Hormonschwankungen im weiblichen Zyklus. Deshalb sind das Einsetzen der Regelblutung vor dem 11. Lebensjahr und sp\u00e4te Wechseljahre (nach dem 54. Lebensjahr) Faktoren, die das Brustkrebs-Risiko steigern. Lebensstil und Umwelteinfl\u00fcsse wie Rauchen, \u00dcbergewicht, Bewegungsmangel, Alkohol und sch\u00e4dliche Strahlung (Krebstherapie, h\u00e4ufiges R\u00f6ntgen) sind ebenfalls Risikofaktoren f\u00fcr Brustkrebs. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle. F\u00fcnf Prozent der Brustkrebsf\u00e4lle sind erblich bedingt. Frauen, die ein besonders dichtes Brustdr\u00fcsengewebe haben (erkennbar in Mammografie-Untersuchungen), haben ebenfalls ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Brustkrebs.<\/p>\n<h2>Brustkrebs: Erscheinungsbild \/ Symptome<\/h2>\n<p>Brustkrebs verursacht im fr\u00fchen Stadium keine Schmerzen. Zuerst wird h\u00e4ufig eine Verh\u00e4rtung oder ein Knoten in der Brust bemerkt. In der H\u00e4lfte der F\u00e4lle befinden sich diese Kn\u00f6tchen im oberen, \u00e4u\u00dferen Viertel der Brust bis hin zur Achsel. Die Lage kann aber auch an jeder anderen Stelle der Brust sein. Weitere Hinweise (aber keine sicheren Nachweise) f\u00fcr Brustkrebs k\u00f6nnen Ver\u00e4nderungen der Form und Gr\u00f6\u00dfe einer Brust sein. Auch Dellen in der Haut und farblich ver\u00e4nderte oder empfindlichere Brustwarzen k\u00f6nnen bei Brustkrebs auftreten. Wenn Fl\u00fcssigkeiten aus der Brustwarze austreten oder die Lymphknoten in den Achseln anschwellen oder schmerzen, sollte zur Sicherheit ein Arzt die Ursache abkl\u00e4ren. R\u00f6tungen der Haut, Brennen oder ziehende Schmerzen in der Brust k\u00f6nnen ebenfalls Symptome von Brustkrebs sein.<\/p>\n<h2>Brustkrebs: Untersuchungen &amp; Diagnose<\/h2>\n<p>Bei einem Verdacht auf Brustkrebs fragt der Arzt zun\u00e4chst die wichtigsten Informationen ab. Diese betreffen die Symptome, bisher angewendete Medikamente oder Hormontherapien, die Krankheitsgeschichte und auch das eventuelle Vorkommen von Brustkrebs innerhalb der engeren Familie.<\/p>\n<h3>Tastuntersuchung und Ultraschall der Brust<\/h3>\n<p>Die k\u00f6rperlichen Untersuchungen beginnen meist mit dem Abtasten der Brust. Dabei tastet der Arzt im Gewebe der Brust, der Achselh\u00f6hlen und an den Brustwarzen, ob Knoten, Verh\u00e4rtungen oder anderen Ver\u00e4nderungen sp\u00fcrbar sind oder ob Fl\u00fcssigkeiten aus der Brustwarze austreten. Je nach Ergebnis kann sich daran eine Ultraschalluntersuchung anschlie\u00dfen.<\/p>\n<h3>Mammografie und MRT<\/h3>\n<p>Bei der Mammografie handelt es sich um eine spezielle Art der R\u00f6ntgens der Brust. Die Ger\u00e4te erm\u00f6glichen nicht nur die Abbildung des Brustgewebes, sondern auch eine Speicherung und genaue Analyse der Bilder (zum Teil mit 3D-Verfahren). Bei konkretem Verdacht auf Brustkrebs kann sich eine Magnetresonanztomografie (MRT) anschlie\u00dfen, bei der mit Hilfe eines Magnetfeldes das Brustgewebe detailliert abgebildet wird.<\/p>\n<h3>Gewebeuntersuchung im Labor<\/h3>\n<p>Ob ein Knoten in der Brust wirklich b\u00f6sartig ist, kann nur eine Untersuchung im Labor sicher feststellen. Dazu ist die Entnahme von Gewebe (Biopsie) aus dem Knoten und eine Untersuchung der Zellen unter dem Mikroskop notwendig. Wenn es sich wirklich um Krebs handelt, dann zeigt die Untersuchung auch den Typ der Krebszellen und ob sie aggressiv oder eher langsam wachsen. Auch Blut wird im Labor in Bezug auf Organfunktionen, Entz\u00fcndungen oder Immunwerte untersucht. Der Brustkrebs selbst ist im Blut nicht nachweisbar.<\/p>\n<h3>Brustkrebs-Vorsorgeuntersuchungen<\/h3>\n<p>Je fr\u00fcher Brustkrebs erkannt wird, desto besser sind die Aussichten auf komplette Heilung. Deshalb empfehlen Experten, ab dem 30. Lebensjahr einmal j\u00e4hrlich eine Tastuntersuchung vornehmen zu lassen. Frauen zwischen 50 und 69 Jahren haben alle zwei Jahre Anspruch auf eine Mammografie-Untersuchung. Die Mammografie ist mit einer Strahlenbelastung verbunden. Bei Frauen \u00fcber 50 ist das Brustgewebe jedoch weniger strahlenempfindlich als bei jungen Frauen. Experten beurteilen den Nutzen als weitaus gr\u00f6\u00dfer als das Risiko durch die R\u00f6ntgenstrahlung, vor allem wenn ein erh\u00f6htes Brustkrebsrisiko vorliegt.<\/p>\n<h2>Brustkrebs: Therapie &amp; Reha<\/h2>\n<p>In den meisten F\u00e4llen l\u00e4sst sich Brustkrebs gut behandeln. Die Behandlung h\u00e4ngt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Alter, dem Gesundheitszustand und vor allem auch davon, ob sich Metastasen (Ansiedlungen von Krebszellen in anderen K\u00f6rperregionen) gebildet haben <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<h3>Brusterhaltende Operation und Brustamputation<\/h3>\n<p>In nahezu jedem Brustkrebsfall ist eine operative Entfernung des Tumors (meist zusammen mit benachbarten Lymphknoten) die erste, wichtige Ma\u00dfnahme der Therapie. Wenn m\u00f6glich wird eine brusterhaltende Therapie (BET) gemacht, bei der Gr\u00f6\u00dfe und Form der Brust soweit wie m\u00f6glich bestehen bleiben. Manchmal ist aber auch die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie) n\u00f6tig. Brustprothesen (zum Beispiel Prothesen-BHs oder selbsthaftenden Prothesen) oder ein operativer Brustaufbau mit Implantaten k\u00f6nnen optisch die fehlende Brust ersetzen.<\/p>\n<h3>Chemotherapie, Bestrahlung und Anti-Hormon-Behandlung<\/h3>\n<p>Um nach einer Operation restliche Krebszellen abzut\u00f6ten und einen R\u00fcckfall (neues Krebswachstum) zu verhindern, k\u00f6nnen sich weitere Therapien anschlie\u00dfen. Bestrahlungen und eine Chemotherapie mit Krebsmedikamenten (Zytostatika) sch\u00e4digen und zerst\u00f6ren die Krebszellen. Einige Brustkrebsarten werden besonders stark durch Hormone zum Wachstum angeregt. In diesen F\u00e4llen kann eine Anti-Hormon-Therapie die weiblichen Hormone und somit auch das Krebswachstum hemmen. \u00dcber einen genauen Therapieplan entscheidet der Arzt in jedem einzelnen Fall individuell.<\/p>\n<h3>Rehabilitation bei Brustkrebs<\/h3>\n<p>Spezialisierte onkologische Rehakliniken sind darauf eingerichtet, Frauen nach einer Brustkrebsbehandlung in jeder Hinsicht zu unterst\u00fctzen und aufzufangen. Neben medizinischen Untersuchungen und Therapien steht im Vordergrund das Ziel, die Krebserkrankung k\u00f6rperlich und psychisch zu bew\u00e4ltigen und den Patientinnen eine R\u00fcckkehr in ihren Alltag zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n<p>Fach\u00e4rzte und speziell geschultes Personal stellen die passenden Angebote in jeder Reha individuell zusammen. Dabei kommt es unter anderem darauf an, ob es sich um eine AHB (Anschlussheilbehandlung oder Anschluss-Rehabilitation) direkt nach einer Brustkrebstherapie, oder um eine Reha zur Krebsnachsorge handelt. Letztere kann bis zu zwei Jahre nach der Behandlung in Anspruch genommen werden.<\/p>\n<h3>Diagnostik und Therapie in der Reha<\/h3>\n<p>Kliniken f\u00fcr die Reha bei Brustkrebs sind mit modernsten diagnostischen und therapeutischen M\u00f6glichkeiten ausgestattet. Falls n\u00f6tig k\u00f6nnen laufende Therapien dort weitergef\u00fchrt, angepasst und optimiert werden. Auch Nebenwirkungen oder Sp\u00e4tfolgen der Therapie oder der Erkrankung wie zum Beispiel Lymph\u00f6deme (Wassereinlagerungen) k\u00f6nnen behandelt oder verhindert werden. Fach\u00e4rzte beantworten alle auftretenden Fragen und planen kurz- und l\u00e4ngerfristige medizinische Ma\u00dfnahmen gemeinsam mit der Patientin.<\/p>\n<h4>Vorbereitung zur R\u00fcckkehr in den Alltag<\/h4>\n<p>Eine Rehabilitation soll dabei helfen, nach einer Brustkrebserkrankung wieder in das soziale und gegebenenfalls auch in das Arbeitsleben zur\u00fcckzukehren. Um diese Ziele zu unterst\u00fctzen, bieten die Kliniken verschiedene Informationen und Schulungen zu Brustkrebs an. Fachleute beraten bei allen sozialen, privaten und beruflichen Problemen. Zus\u00e4tzlich ist auch der Austausch mit anderen Betroffenen in einem ruhigen und positiven Umfeld oft eine gro\u00dfe Hilfe f\u00fcr Patientinnen mit Brustkrebs.<\/p>\n<h4>Psychologische Beratung und Bew\u00e4ltigung der Krankheit<\/h4>\n<p>Eine Krebserkrankung, die Therapie und \/ oder eine Brustamputation sind mit gro\u00dfen Belastungen verbunden. Nicht nur die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit ist beeintr\u00e4chtigt, viele Patientinnen haben auch noch lange nach der Behandlung mit psychischen Problemen zu k\u00e4mpfen. W\u00e4hrend einer Rehabilitation besteht deshalb immer die M\u00f6glichkeit, verschiedene psychologische Hilfen in Anspruch zu nehmen. Dazu geh\u00f6ren Beratung und Therapie durch Psychologen und der Abbau von \u00c4ngsten und Stress durch Entspannungstechniken. Auch k\u00fcnstlerische Therapien wie die Musiktherapie k\u00f6nnen bei der Bew\u00e4ltigung der Krankheit helfen.<\/p>\n<h4>Sport und Physiotherapie in der Reha<\/h4>\n<p>Bewegung und Physiotherapie sind ma\u00dfgebliche Bestandteile der Reha bei Brustkrebs. Sie dienen dazu, die Belastbarkeit wiederherzustellen, Kraft und Kondition zu st\u00e4rken oder eine eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit im Schulter-Arm-Bereich (nach Brustoperationen) zu verbessern. Zus\u00e4tzlich wirkt sich Bewegung auch psychisch positiv aus und kann Ersch\u00f6pfungssyndrome lindern. Rehakliniken bieten au\u00dferdem viele zus\u00e4tzlichen Ma\u00dfnahmen an, von Massagen \u00fcber Lymphdrainagen bis hin zur Ern\u00e4hrungsberatung. Einzeln oder in Gruppen ist je nach Klinik die Teilnahme an verschiedensten Sportprogrammen m\u00f6glich, zum Beispiel Schwimmen und Aqua-Jogging, Nordic Walking, Yoga, R\u00fcckengymnastik oder Atem\u00fcbungen.<\/p>\n<h4>Heilungschancen und positive Effekte der Reha<\/h4>\n<p>Brustkrebs ist in vielen F\u00e4llen (90 Prozent der Erkrankten) komplett heilbar, vor allem wenn der Tumor fr\u00fch erkannt wird. Eine Reha tr\u00e4gt ma\u00dfgeblich zur Verbesserung der Nachsorge, der Genesung und Lebensqualit\u00e4t nach der Therapie bei <sup>(4)<\/sup>. Frauen erhalten in der Rehabilitation Unterst\u00fctzung, um die Diagnose \u201eKrebs\u201c und anstrengende Therapien verarbeiten. Nach einer Brustamputation hilft die Reha den Patientinnen dabei, ihr Selbstwertgef\u00fchl als Frau wiederzugewinnen.<\/p>\n<h2><b>\u00dcber die Autorin<\/b><\/h2>\n<p>Dr. Silvia Nold ist promovierte Biologin mit mehrj\u00e4hriger Erfahrung in der medizinisch-wissenschaftlichen Diagnostik.<\/p>\n<h2><b>Quellen<\/b><\/h2>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li>(1) K. Rhiem, R. K. Schmutzler: Risikofaktoren und Pr\u00e4vention des Mammakarzinoms. In: Onkologe 2015. 21; 202\u2013210<\/li>\n<li>(2) M. Kaminska, et al. Breast cancer risk factors. Review. Prz Menop. 2015. 14(3):196-202.<\/li>\n<li>(3) AWMF S3-Leitlinie: Mammakarzinom der Frau; Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Gyn\u00e4kologie und Geburtshilfe (DGGG) und Deutsche Krebsgesellschaft (DKG). 2012.<\/li>\n<li>(4) Binkley JM, et al. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012. 15;118(8 Suppl):2207-16.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Brustkrebs &#8211; Erkrankung, Therapie und Rehabilitation Brustkrebs (Mammakarzinom) ist eine Krebserkrankung, die im Gewebe der Brust entsteht. Das Alter, hormonelle Einfl\u00fcsse, die genetische Veranlagung aber auch der Lebensstil und bestimmte Umweltfaktoren beg\u00fcnstigen die Entstehung von Brustkrebs. Erfahren Sie hier alles \u00fcber die Erkrankung, die Behandlung und die Rehabilitation (Reha). 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