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<\/a>Experten empfehlen M\u00e4nnern \u00fcber 45 einmal j\u00e4hrliche Vorsorgeuntersuchungen. Damit l\u00e4sst sich Prostatakrebs fr\u00fch erkennen und die Heilungschancen verbessern. – Foto: \u00a9 imagepointfr \/ panthermedia.net<\/p><\/div>\n
Prostatakrebs: Allgemeines<\/h2>\n
Die Prostata oder Vorsteherdr\u00fcse geh\u00f6rt zu den inneren m\u00e4nnlichen Geschlechtsorganen. Es handelt sich dabei um eine kastaniengro\u00dfe Dr\u00fcse, die den oberen Teil der Harnr\u00f6hre umschlie\u00dft. Die Vorsteherdr\u00fcse erf\u00fcllt wichtige Funktionen bei der Fortpflanzung. Ihr Sekret wird beim Orgasmus zusammen mit den Samenzellen abgegeben und sorgt f\u00fcr die optimale Beweglichkeit der Spermien. Au\u00dferdem enth\u00e4lt es Inhaltsstoffe, die wichtig sind, damit die Samenzellen reifen und die Eizelle befruchten k\u00f6nnen.<\/p>\n
Bis vor einigen Jahren waren Lungen- und Darmkrebs in Deutschland die h\u00e4ufigsten Krebserkrankungen bei M\u00e4nnern. Inzwischen hat der Prostatakrebs diese \u00fcberholt und steht nun auf Rang eins der Krebsneuerkrankungen des Mannes. Im Jahr 2012 erhielten fast 63.700 M\u00e4nner in Deutschland die Diagnose Prostatakrebs (1). Die Erkrankung trifft vor allem \u00e4ltere M\u00e4nner ab 70 Jahren. Nur selten tritt das Prostatakarzinom vor dem 50. Lebensjahr auf.<\/p>\n
Prostatakrebs: Ursachen<\/h2>\n
Die Ursache f\u00fcr Prostatakrebs ist bisher nicht bekannt. Es gibt aber bestimmte Risikofaktoren, die zur Entstehung eines Tumors in der Prostata beitragen. Das Risiko steigt mit dem Alter an. Auch die genetische Veranlagung ist ein Risikofaktor. Sind nahe Verwandte betroffen, sollten M\u00e4nner deshalb besonders gro\u00dfen Wert auf Untersuchungen zur Fr\u00fcherkennung von Prostatakrebs legen. Fr\u00fcher nahm man an, dass hohe Testosteronspiegel Prostatakrebs ausl\u00f6sen. Inzwischen fanden Forscher heraus, dass Testosteron zwar zum Wachstum des Krebses beitragen kann, ihn aber nicht verursacht. Zu viel tierische Fette in der Nahrung, Bewegungsmangel, Alkohol und Rauchen k\u00f6nnen das generelle Krebsrisiko erh\u00f6hen. Ob Ern\u00e4hrung und Lebensstil dar\u00fcber hinaus Einfluss auf die Entstehung von Prostatakrebs haben, ist bisher nicht ganz klar.<\/p>\n
Prostatakrebs: Erscheinungsbild \/ Symptome<\/h2>\n
Im fr\u00fchen Stadium verursacht Prostatakrebs keine Beschwerden. Sp\u00e4ter treten bestimmte Symptome auf. Diese k\u00f6nnen aber genauso auf gutartige Ver\u00e4nderungen der Prostata hindeuten, die relativ h\u00e4ufig vorkommen. Nur durch \u00e4rztliche Untersuchungen l\u00e4sst sich die Ursache genau feststellen. Eine vergr\u00f6\u00dferte Prostata und fortgeschrittener Prostatakrebs k\u00f6nnen auf die Harnr\u00f6hre dr\u00fccken. Betroffene bemerken deshalb zun\u00e4chst oft Probleme beim Wasserlassen. Blut oder Verf\u00e4rbungen von Urin oder Samenfl\u00fcssigkeit sind ebenfalls m\u00f6glich. Im fortgeschrittenen Stadium kann es zu Schmerzen beim Samenerguss, Erektionsproblemen, Darmbeschwerden oder unspezifischen Beschwerden im Bereich von Stei\u00dfbein und Harnblase kommen. Manchmal \u00e4u\u00dfern sich diese als R\u00fcckenschmerzen am unteren R\u00fccken.<\/p>\n
Prostatakrebs: Untersuchungen & Diagnose<\/h2>\n
Je fr\u00fcher Ver\u00e4nderungen der Prostata erkannt werden, desto besser. Darum sind regelm\u00e4\u00dfig Untersuchungen zur Fr\u00fcherkennung empfehlenswert. Vor allem wenn Sie konkrete Beschwerden haben, sollten Sie immer \u00e4rztlichen Rat einholen. Oft liegen gutartige Vergr\u00f6\u00dferungen der Prostata vor, von denen jeder zweite Mann \u00fcber 50 betroffen ist. Diese k\u00f6nnen aber langfristig zu Problemen f\u00fchren, deshalb ist der Gang zum Arzt in diesem Fall ebenfalls von Vorteil.<\/p>\n
Fr\u00fcherkennung von Prostatakrebs<\/h3>\n
Experten empfehlen M\u00e4nnern \u00fcber 45 einmal j\u00e4hrliche Vorsorgeuntersuchungen. Damit l\u00e4sst sich Prostatakrebs fr\u00fch erkennen und die Heilungschancen verbessern. Die empfohlenen Untersuchungen umfassen Fragen nach Beschwerden, die Untersuchung der \u00e4u\u00dferen Geschlechtsorgane, das Abtasten von Hoden und Lymphknoten sowie eine rektale Tastuntersuchung.<\/p>\n
Rektale Tastuntersuchung<\/h3>\n
Die Prostata grenzt direkt an den Enddarm. Dadurch kann der Arzt durch die Darmwand hindurch die Gr\u00f6\u00dfe und Beschaffenheit der Prostata ertasten. Die Untersuchung ist vielen Patienten zwar unangenehm, sie ist aber v\u00f6llig harmlos und schmerzfrei.<\/p>\n
PSA-Wert<\/h3>\n
PSA (Prostata-spezifisches Antigen) wird in der Prostata gebildet und dient dazu, das Ejakulat des Mannes d\u00fcnnfl\u00fcssiger zu machen. Die Messung von PSA im Blut ist zur Fr\u00fcherkennung von Prostatakrebs umstritten, da der Wert auch bei harmlosen Entz\u00fcndungen oder gutartigen Vergr\u00f6\u00dferungen der Prostata erh\u00f6ht ist. Wichtig ist die PSA-Bestimmung aber dann, wenn ein konkreter Verdacht auf Prostatakrebs vorliegt.<\/p>\n
Gewebeentnahme (Biopsie)<\/h3>\n
Prostatakrebs l\u00e4sst sich nur durch die Untersuchung von Gewebe sicher nachweisen. Dazu entnimmt der Arzt mit einer Hohlnadel mehrere kleine Proben aus der ver\u00e4nderten Prostata. Die Nadeln sind sehr d\u00fcnn und verursachen nur einen kurzen, leichten Schmerz. Darum ist keine Narkose n\u00f6tig. Die Zellen aus der Prostata werden danach im Labor unter dem Mikroskop untersucht. Das Ergebnis zeigt, ob Krebszellen vorliegen und wie aggressiv der Krebs ist.<\/p>\n
Prostatakrebs: Therapie & Reha<\/h2>\n
Wird der Krebs fr\u00fch erkannt, kann er meist vollst\u00e4ndig geheilt werden. Bei fortgeschrittenen Formen der Erkrankung breiten sich die Krebszellen in die benachbarten Gewebe aus oder bilden in anderen K\u00f6rperbereichen Metastasten (Ansiedlungen von Krebszellen). In diesem Fall geht es bei der Behandlung vor allem darum, den Krebs am weiteren Wachstum zu hindern.<\/p>\n
Therapie bei Prostatakrebs<\/h3>\n
Die M\u00f6glichkeiten der Behandlung haben sich bei Prostatakrebs in den letzten Jahren stark weiterentwickelt. Die operative Entfernung der Prostata k\u00f6nnen Mediziner alternativ durch Vereisung, Bestrahlung mit R\u00f6ntgen oder speziellem Ultraschall ersetzen. Erg\u00e4nzende Behandlungen wie die Chemotherapie t\u00f6ten Krebszellen ab oder hindern sie am Wachstum. Da Testosteron das Wachstum der Krebszellen anregt, werden manchmal Therapien eingesetzt, die das Testosteron hemmen. Ihr Arzt wird mit Ihnen genau besprechen, welche der zahlreichen Behandlungsformen f\u00fcr Sie am besten geeignet ist.<\/p>\n
Rehabilitation bei Prostatakrebs<\/h3>\n
Nach der Behandlung leiden Sie unter Umst\u00e4nden noch l\u00e4ngere Zeit an den k\u00f6rperlichen Folgen, die die Entfernung der Prostata mit sich bringt. Dazu kommt die psychische Belastung, die mit jeder Krebsdiagnose einhergeht. In der Reha k\u00f6nnen Sie sich von allen Folgen der Krankheit und der Therapie erholen. Auch sensible Probleme wie Harninkontinenz, Darmprobleme oder Erektionsst\u00f6rungen werden mit erfahrenen Spezialisten besprochen und behandelt.<\/p>\n
Inkontinenz (\u201eHarntr\u00e4ufeln\u201c)<\/h4>\n
Oft tritt Harninkontinenz als Nebenwirkung einer Operation oder anderer Therapien, bei denen die Prostata entfernt wird, auf (2). Dabei gehen unkontrolliert kleinere oder gr\u00f6\u00dfere Mengen Urin ab. Die Inkontinenz schr\u00e4nkt Sie im Alltag vielleicht stark ein oder ist Ihnen peinlich. Das ist verst\u00e4ndlich, aber zum Gl\u00fcck l\u00e4sst sich die Funktion des Schlie\u00dfmuskels mit gezielten \u00dcbungen wieder aufbauen. Sie bekommen in der Reha auch hilfreiche Tipps zum Umgang mit Utensilien wie Einlagen, mit denen Sie unauff\u00e4llig und diskret mit Ihrer Harninkontinenz leben k\u00f6nnen.<\/p>\n
Erektionsst\u00f6rungen (Potenzprobleme)<\/h4>\n
Werden bestimmte Nerven bei der Operation verletzt oder durch Bestrahlungen gesch\u00e4digt, kann es zun\u00e4chst zu Impotenz oder eingeschr\u00e4nkter Erektionsf\u00e4higkeit kommen. In der Reha erfahren die Patienten alles \u00fcber Hilfsmittel und Medikamente, die die Potenz wieder herstellen. Gespr\u00e4che mit anderen Betroffenen helfen bei der Verarbeitung dieses heiklen Themas.<\/p>\n
Psychologische und medizinische Betreuung<\/h4>\n
In spezialisierten Rehakliniken erwartet Sie eine \u201emehrgleisige\u201c Betreuung. Urologen und Fach\u00e4rzte k\u00fcmmern sich um die k\u00f6rperlichen Probleme. Dazu geh\u00f6ren nicht nur Inkontinenz oder Probleme mit der Erektion, sondern auch Beschwerden wie Lymph\u00f6deme (Wassereinlagerungen im Gewebe), Narbenschmerzen, starke Ersch\u00f6pfung und vieles mehr. Die seelischen Belastungen k\u00f6nnen in Gespr\u00e4chen mit Psychologen aufgearbeitet werden. Sport- und Bewegungsangebote stellen die k\u00f6rperliche Belastbarkeit wieder her.<\/p>\n
Heilungschancen und positive Effekte der Reha<\/h4>\n
Die Chancen zur Heilung sind bei Prostatakrebs sehr gut. Doch die Therapie hat oft Folgen. Um diese Nachwirkungen zu lindern, empfiehlt die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Urologie in ihrer Leitlinie \u201eProstatakrebs\u201c die Reha (3). Der Nutzen zeigt sich unter anderem am Beispiel der Harninkontinenz: Mit dem richtigen Training kann in 95 Prozent der F\u00e4lle der Urin nach einiger Zeit wieder ganz normal gehalten werden.<\/p>\n
\u00dcber die Autorin<\/b><\/h2>\n
Dr. Silvia Nold ist promovierte Biologin mit mehrj\u00e4hriger Erfahrung in der medizinisch-wissenschaftlichen Diagnostik.<\/p>\n