R\u00fcckenschmerzen<\/a> sind das Volksleiden schlechthin. Zwei Drittel der Deutschen geben an, dass sie im vorangegangenen Jahr mindestens einmal st\u00e4rkere Schmerzen im R\u00fccken hatten. 12 Prozent sp\u00fcren die Schmerzen sogar t\u00e4glich. Jedes Jahr gehen rund 20 Millionen Deutsche wegen R\u00fcckenschmerzen zum Arzt. Bereits Kinder k\u00f6nnen betroffen sein: Zwei von drei Sch\u00fclern zwischen zehn und sechzehn Jahren gaben in Befragungen an, dass sie R\u00fcckenprobleme haben. Mediziner warnen davor, dass sich diese Entwicklung immer st\u00e4rker fortsetzen wird, wenn Sport und Bewegung immer mehr durch Smartphones und Spielekonsolen ersetzt werden.<\/p>\nR\u00fcckenschmerzen: Ursachen<\/h2>\n
Die Ursachen f\u00fcr R\u00fcckenschmerzen sind in vielen F\u00e4llen fehlende Bewegung oder einseitige Belastungen (zum Beispiel die falsche Technik beim Heben von Lasten). Langes Sitzen an nicht ergonomisch eingerichteten Arbeitspl\u00e4tzen, eine schlechte Haltung und \u00dcbergewicht tragen zur Entstehung von R\u00fcckenschmerzen bei. Stress und psychische Probleme verst\u00e4rken in manchen F\u00e4llen die Beschwerden. Manchmal entstehen Schmerzen auch durch Entz\u00fcndungen im R\u00fccken, die zum Beispiel durch K\u00e4lte (Zug) ausgel\u00f6st werden k\u00f6nnen.<\/p>\n
Seltenere Ursachen f\u00fcr R\u00fcckenschmerzen sind Reizungen, Quetschungen oder Sch\u00e4digungen der Nerven. Besonders h\u00e4ufig ist hier der aus dem R\u00fcckenmark austretende Ischiasnerv betroffen. Auch ein Verschlei\u00df der Wirbels\u00e4ule und Zerrungen oder Blockaden im Bereich der Wirbelgelenke k\u00f6nnen R\u00fcckenschmerzen ausl\u00f6sen. Die Bandscheiben kommen ebenfalls als Ausl\u00f6ser in Frage: Sie liegen zwischen den einzelnen R\u00fcckenwirbeln und wirken wie elastische Polster. W\u00f6lben sie sich vor oder verrutschen sie (Bandscheibenvorfall), k\u00f6nnen starke Schmerzen auftreten. Manchmal k\u00f6nnen auch andere Erkrankungen Schmerzen verursachen, die in den R\u00fccken ausstrahlen. Dazu geh\u00f6ren zum Beispiel Entz\u00fcndungen von Niere, Lunge, Herz, Bauchspeicheldr\u00fcse oder Speiser\u00f6hre.<\/p>\n
Ist die Ursache f\u00fcr die Beschwerden nicht klar auszumachen, sprechen Mediziner von unspezifischen R\u00fcckenschmerzen<\/strong>. Dies betrifft rund 80 Prozent aller Betroffenen. Meist sind verspannte, \u00fcberdehnte oder verk\u00fcrzte Muskeln die Ursache. Die damit verbundenen Beschwerden sind noch keine Erkrankung im eigentlichen Sinne. Sie sollten aber dennoch behandelt werden, damit sich die R\u00fcckenschmerzen nicht festsetzen und chronisch werden.<\/p>\nR\u00fcckenschmerzen: Erscheinungsbild \/ Symptome<\/h2>\n
R\u00fcckenschmerzen k\u00f6nnen sich unterschiedlich \u00e4u\u00dfern. F\u00fcr den Arzt ist es besonders wichtig zu erfahren, wo der Schmerz auftritt. Dabei wird der R\u00fccken in drei Bereiche unterteilt: Hals-, Brust- und Lendenbereich. Die Lendenwirbels\u00e4ule am unteren R\u00fccken ist am h\u00e4ufigsten betroffen. Schmerzen im obersten Bereich (Halswirbels\u00e4ule) k\u00f6nnen unter anderem durch verspannte Muskeln im Nacken oder durch Entz\u00fcndungen entstehen. Der Schmerz kann bis in den Hinterkopf, in Arme oder Schultern ausstrahlen. Schmerzen, die innerhalb von maximal zw\u00f6lf Wochen abklingen, nennt man akute R\u00fcckenschmerzen. Die Beschwerden verschlimmern sich oft dadurch, dass Patienten aufgrund der R\u00fcckenschmerzen eine ungesunde Schonhaltung einnehmen oder Bewegung meiden. Dann k\u00f6nnen die Schmerzen chronisch werden und \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum immer wieder auftreten.<\/p>\n
R\u00fcckenschmerzen: Untersuchungen & Diagnose<\/h2>\n
Um Ihre R\u00fcckenschmerzen genauer zu analysieren, wird Ihr Arzt Sie zun\u00e4chst befragen. Dabei ist wichtig: Wo und wann treten die Schmerzen auf? Wie lange dauern die Beschwerden schon an? Hatten Sie fr\u00fcher bereits R\u00fcckenprobleme? Wurden die R\u00fcckenschmerzen schon einmal behandelt und hat die Therapie geholfen? Je nach dem Ergebnis dieser Befragung empfiehlt der Arzt Ihnen Ma\u00dfnahmen zur Linderung oder f\u00fchrt weitere Untersuchungen durch.<\/p>\n
Laboruntersuchung (Blut, Urin)<\/h3>\n
Durch die routinem\u00e4\u00dfige Untersuchung von Blut und Urin kann der Arzt feststellen, ob Entz\u00fcndungen oder Nierenprobleme vorliegen. Alle weiteren Untersuchungen kommen in der Regel erst dann zum Einsatz, wenn sich Schmerzen durch konventionelle Behandlungen nicht bessern.<\/p>\n
Radiologische Untersuchung (R\u00f6ntgen, CT, MR)<\/h3>\n
Bei konkretem Verdacht auf schwerwiegendere Ursachen f\u00fcr die R\u00fcckenschmerzen k\u00f6nnen R\u00f6ntgenbilder und spezielle Methoden wie die Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) Aufschluss \u00fcber den Ausl\u00f6ser der Schmerzen geben.<\/p>\n
Neurologische Untersuchung<\/h3>\n
In manchen F\u00e4llen weist die Art der Schmerzen auf eine Ursache im Bereich der Nerven hin. Dann kann die Funktion und Leitungsf\u00e4higkeit der Nervenbahnen mit speziellen Methoden bei einem Facharzt genauer untersucht werden.<\/p>\n
Spezielle Untersuchungen<\/h3>\n
In seltenen F\u00e4llen kommen weitere, spezielle Untersuchungen zum Einsatz. Dazu geh\u00f6rt der Ultraschall bei Verdacht auf Nierensteine oder das EKG bei Verdacht auf eine Herzerkrankung. Da Schmerzen im Bereich der Brust auch von Magen oder Speiser\u00f6hre ausgehen k\u00f6nnen, kann in diesem Fall eine Magenspiegelung Kl\u00e4rung bringen.<\/p>\n
R\u00fcckenschmerzen: Behandlung, Therapie & Reha<\/h2>\n
Bei R\u00fcckenschmerzen h\u00e4ngt die Therapie von der Ursache ab. Nur wenige F\u00e4lle m\u00fcssen operiert oder mit Medikamenten behandelt werden. H\u00e4ufig reichen Ma\u00dfnahmen zur Vorbeugung und Rehabilitation.<\/p>\n
Vorbeugung von R\u00fcckenschmerzen<\/h3>\n
Im Alltag lassen sich R\u00fcckenschmerzen mit einfachen Mitteln vorbeugen:<\/p>\n
\n- Bewegen Sie sich viel (Ausdauersport, Kraft\u00fcbungen, Gymnastik).<\/li>\n
- Falscher Sport kann schaden. Meiden Sie einseitige Belastungen und lassen Sie sich neue \u00dcbungen am besten von Experten zeigen, zum Beispiel in speziellen Kursen oder beim Physiotherapeuten.<\/li>\n
- \u00dcbergewicht f\u00f6rdert R\u00fcckenschmerzen. Jedes Kilo weniger bedeutet auch weniger Belastung f\u00fcr den R\u00fccken.<\/li>\n
- Richten Sie Sitzpl\u00e4tze und Arbeitspl\u00e4tze ergonomisch ein, so dass Sie nicht mit rundem R\u00fccken und schlechter Haltung sitzen.<\/li>\n
- Meiden Sie Stress und sorgen Sie f\u00fcr Entspannung (zum Beispiel mit Entspannungstechniken wie autogenem Training oder progressiver Muskelentspannung).<\/li>\n
- Achten Sie beim B\u00fccken, Heben und Tragen auf einen geraden R\u00fccken.<\/li>\n
- Massagen, W\u00e4rmflaschen, ein hei\u00dfes Bad helfen bei Verspannungen.<\/li>\n
- Eine ausgewogene Ern\u00e4hrung und ausreichend Fl\u00fcssigkeit sorgen f\u00fcr elastische Bandscheiben.<\/li>\n<\/ul>\n
Therapie bei R\u00fcckenschmerzen<\/h3>\n
Akute R\u00fcckenschmerzen lassen sich fast immer sehr gut behandeln. Operationen sind nur in seltenen F\u00e4llen n\u00f6tig. Schmerzlindernde oder muskelentspannende Medikamente sorgen daf\u00fcr, dass k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t wieder m\u00f6glich wird. Denn gerade Bewegung hilft, den R\u00fccken zu st\u00e4rken und Beschwerden zu lindern. Darum geh\u00f6rt zu einer Therapie auch immer Sport in Form von Krankengymnastik oder speziellen \u00dcbungen mit dazu. Liegen den Schmerzen andere medizinische Ursachen wie Nierensteine oder eine Lungenentz\u00fcndung zugrunde, werden diese Erkrankungen entsprechend behandelt.<\/p>\n
Rehabilitation bei R\u00fcckenschmerzen<\/h3>\n
Jeder R\u00fcckenschmerz ist anders. Einige Patienten mit chronischen Schmerzen haben schon verschiedene und leider oft erfolglose Behandlungen hinter sich. In einer Rehabilitation (Reha) erh\u00e4lt jeder Patient individuell die optimale Diagnostik und Therapie. F\u00fcr einige stehen Sport\u00fcbungen und das Verhalten zur Vermeidung von Schmerzen im Vordergrund. Andere nehmen an einer Reha teil, um die Ursache ihrer Schmerzen genauer zu ergr\u00fcnden oder ben\u00f6tigen Hilfe beim Wiedereinstieg in den Beruf. Der Reha-Schwerpunkt kann ganz individuell angepasst werden.<\/p>\n
Behandlung durch Experten<\/h4>\n
In einer spezialisierten Rehaklinik f\u00fcr R\u00fcckenerkrankungen arbeiten Fach\u00e4rzte wie Orthop\u00e4den, Neurologen, Schmerztherapeuten und Psychologen Hand in Hand mit Sportwissenschaftlern, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten. Gemeinsam ergr\u00fcnden sie die Schmerzursachen und legen einen individuell auf Sie abgestimmten Plan f\u00fcr die Ma\u00dfnahmen und Behandlungen in der Reha fest. W\u00e4hrend der Reha stehen sie jederzeit f\u00fcr Fragen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n
Bewegung und Entspannung<\/h4>\n
In einer Rehaklinik finden Sie viele Angebote f\u00fcr Sport und Bewegung. Experten leiten Sie dabei an und zeigen Ihnen, wie Sie Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen und Ausdauersport richtig durchf\u00fchren. In Schulungen lernen Sie au\u00dferdem, wie Sie sich im Alltag richtig bewegen. Damit legen Sie in der Reha-Zeit die Basis daf\u00fcr, langfristig schmerzfrei zu sein. Mit Kursen zu Entspannungstechniken oder W\u00e4rmebehandlungen und Massagen werden die Muskeln entspannt und Stress abgebaut.<\/p>\n
Behandlung von Begleiterkrankungen<\/h4>\n
Leiden Sie unter weiteren Erkrankungen? Dann sind Sie nicht alleine. Viele Patienten mit R\u00fcckenschmerzen haben zus\u00e4tzlich andere Probleme. Das k\u00f6nnen Verschlei\u00dferkrankungen der Gelenke, Depressionen, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, starkes \u00dcbergewicht, Lungenerkrankungen oder der Missbrauch von Schmerzmitteln sein. In der Reha gehen die \u00c4rzte darauf ein und passen die Behandlung entsprechend an.<\/p>\n
Heilungschancen und Nutzen der Rehabilitation<\/h4>\n
Die Ma\u00dfnahmen der Reha k\u00f6nnen Schmerzen im R\u00fccken nachhaltig und langfristig lindern. Das best\u00e4tigen Experten der Bundes\u00e4rztekammer und \u00c4rztegesellschaften. Bei akuten Beschwerden kann die Reha verhindern, dass die Erkrankung chronisch wird. Bei chronischen R\u00fcckenschmerzen oder nach Operationen hilft sie dabei, wieder voll beweglich zu werden und sich r\u00fcckenschonend zu verhalten. Die Reha kann sogar Operationen ersetzen. Studien zeigen, dass fr\u00fcher bei Bandscheibenvorf\u00e4llen zu h\u00e4ufig operiert wurde. Heute wei\u00df man, dass bei 90 Prozent der F\u00e4lle keine Operation notwendig ist, sondern schonendere Ma\u00dfnahmen ausreichen.<\/p>\n
\u00dcber die Autorin<\/b><\/h2>\n
Dr. Silvia Nold ist promovierte Biologin mit mehrj\u00e4hriger Erfahrung in der medizinisch-wissenschaftlichen Diagnostik.<\/p>\n
Quellen<\/b><\/h2>\n\n- (1) Robert-Koch-Institut, Themenheft \u201eR\u00fcckenschmerzen\u201c. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Heft 53, S. 12-14, 2012.<\/li>\n
- (2) Patienten-Leitlinie \u201eKreuzschmerz\u201c, erg\u00e4nzend zur Nationalen Versorgungs-Leitlinie Kreuzschmerz, 1. Auflage 2013.<\/li>\n
- (3) Nationale Versorgungs-Leitlinie Kreuzschmerz. Tr\u00e4ger: Bundes\u00e4rztekammer, Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung und AWMF, Update 2015.<\/li>\n
- (4) Leitlinie \u201eLumbale Radikulopathie\u201c. Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Neurologie, 2012.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"Foto](\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/rueckenschmerzen.jpg\")
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