{"id":4091,"date":"2019-06-11T14:02:17","date_gmt":"2019-06-11T12:02:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=4091"},"modified":"2019-06-18T14:03:22","modified_gmt":"2019-06-18T12:03:22","slug":"fachkraefte-fuer-rehakliniken-initiative-eine-reha-stimme-fuer-sachsen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/fachkraefte-fuer-rehakliniken-initiative-eine-reha-stimme-fuer-sachsen.html","title":{"rendered":"Fachkr\u00e4fte f\u00fcr Rehakliniken: Initiative \u201eEine Reha-Stimme f\u00fcr Sachsen\u201c"},"content":{"rendered":"<h2>Erl\u00e4uternde Einleitung<\/h2>\n<p>Wir ver\u00f6ffentlichen in diesem Beitrag das &#8216;Statement&#8217; der Initiative s\u00e4chsischer Rehakliniken &#8220;<span class=\"st\"><em>Eine Reha<\/em>&#8211;<em>Stimme f\u00fcr Sachsen<\/em><\/span>&#8220;. Wir halten das Statement f\u00fcr wichtig, weil es notwendige \u00c4nderungen auf dem Arbeitsmarkt und im Gesundheitssystem anspricht, die f\u00fcr eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung in Rehakliniken erforderlich sind.<\/p>\n<div id=\"attachment_544\" style=\"width: 549px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-544\" class=\"size-medium wp-image-544\" src=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege-539x360.jpg\" alt=\"Pflegerin hilft Senior bei einem Kreuzwortr\u00e4tsel\" width=\"539\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege-539x360.jpg 539w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege-768x513.jpg 768w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege-719x480.jpg 719w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege-810x541.jpg 810w, https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/pflege.jpg 848w\" sizes=\"auto, (max-width: 539px) 100vw, 539px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-544\" class=\"wp-caption-text\">Pflegerin hilft Senior bei einem Kreuzwortr\u00e4tsel &#8211; Foto: \u00a9 Robert Kneschke \/ fotolia<\/p><\/div>\n<p>Es geht in dem Statement besonders um den Fachkr\u00e4ftemangel. Einfach erkl\u00e4rt: Kliniken haben grunds\u00e4tzlich aufgrund der meist erforderlichen Vollversorgung und aufwendigen Pflege der Patienten einen hohen Personalbedarf. \u00dcber 60% der gesamten Kosten einer Rehaklinik sind z.B. Personalkosten (L\u00f6hne und Geh\u00e4lter, Sozialabgaben)<sup>[2]<\/sup>. Dazu kommen steigende Kosten in allen Bereichen (Tarifl\u00f6hne, Energie, Lebensmittel etc.) und h\u00f6here Leistungsanforderungen (Zertifizierungen, vorgeschriebene Umbauma\u00dfnahmen etc.), die nicht durch in gleichem Ma\u00dfe gestiegene Tagess\u00e4tze in Rehakliniken aufgefangen werden. ([2], S. 11ff).<\/p>\n<p>Durch die wachsende Zahl \u00e4lterer und besonders intensiv pflegebed\u00fcrftiger Menschen w\u00e4chst der Personalbedarf im klinischen Bereich nochmals. Beispiel: ein 80-j\u00e4hriger Mensch mit einem Oberschenkelhalsbruch, der ziemlich schnell in die Rehaklinik \u00fcberwiesen wird, ben\u00f6tigt zur Regeneration in der Rehaklinik mehr therapeutisches und pflegerisches Personal sowie eine intensivere Betreuung als ein 20-j\u00e4hriger Sportler mit einem Beinbruch. Rehakliniken beklagen sich au\u00dferdem zurecht, dass die Liegezeiten in Akutkliniken aus Kostengr\u00fcnden immer weiter verk\u00fcrzt werden (da die Akutkliniken f\u00fcr eine bestimmte Patienten-Behandlung festgesetzte &#8216;Fall-Pauschalen&#8217; erhalten und daher bestrebt sind, m\u00f6glichst schnell zu entlassen). Rehakliniken erhalten die operierten Patienten dann u.U. mit noch nicht verheilten Wunden (Stichwort: &#8220;blutige Entlassung&#8221;) und m\u00fcssen dann sogar noch die Wundversorgung sicherstellen, was eigentlich Aufgabe der Akutklinik gewesen w\u00e4re.<\/p>\n<p>Der Gesetzgeber erkannte das Problem teilweise: Mit dem Pflegepersonal-St\u00e4rkungsgesetz (PpSG) wurden jedoch nur die Akutkliniken und Pflegeeinrichtungen zus\u00e4tzlich unterst\u00fctzt.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Jede zus\u00e4tzliche oder aufgestockte Stelle f\u00fcr Pflegekr\u00e4fte in Krankenh\u00e4usern wird voll von der Krankenversicherung finanziert. Dar\u00fcber hinaus werden die Tarifsteigerungen in der Krankenhauspflege vollst\u00e4ndig von den Kostentr\u00e4gern \u00fcbernommen (r\u00fcckwirkend ab dem Jahr 2018)&#8221;([2], S. 6)<\/p><\/blockquote>\n<p>Akutkliniken und Pflegeeinrichtungen k\u00f6nnen aufgrund dieser F\u00f6rderung bessere Geh\u00e4lter als Rehakliniken zahlen und die gesuchten Fachkr\u00e4fte vom Markt &#8216;absaugen&#8217; bzw. ausgebildete Fachkr\u00e4fte aus Rehakliniken abwerben.\u00a0 Rehakliniken bekommen Probleme, freigewordene Stellen wieder zu besetzen und haben GLEICHZEITIG (aus den eben genannten Gr\u00fcnden der fr\u00fcheren Entlassung sowie des gestiegenen Patientenalters) einen h\u00f6heren Pflegeaufwand (zu weit niedrigeren Tagess\u00e4tzen als die Akutklinik!) zu bewerkstelligen. Damit Rehakliniken Ihre Aufgaben weiterhin in hoher Qualit\u00e4t erf\u00fcllen k\u00f6nnen, m\u00fcssen<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li>sie einerseits auch in das Pflegepersonal-St\u00e4rkungsgesetz (PpSG) integriert und<\/li>\n<li>andererseits die Tagess\u00e4tze regelm\u00e4\u00dfig j\u00e4hrlich an die gestiegenen Kosten angepa\u00dft werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: center;\">&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-<\/h2>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Statement zur<br \/>\nSicherung der Nachhaltigkeit der qualit\u00e4tsgerechten Patientenversorgung in der<br \/>\nRehabilitation in Sachsen<br \/>\nS\u00e4chsische Rehabilitationskliniken in gro\u00dfer Sorge!<\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\">14.05.2019<\/p>\n<p>Die Unterzeichner, Vertreter des \u00fcberwiegenden Teils der s\u00e4chsischen Rehabilitationskliniken haben sich zu einer Initiative \u201eEine Reha-Stimme f\u00fcr Sachsen\u201c zusammengefunden, um sich f\u00fcr die Nachhaltigkeit der qualit\u00e4tsgerechten Patientenversorgung in der Rehabilitation in Sachsen einzusetzen.<\/p>\n<p>Wir sehen den im Zusammenhang mit dem demographischen Wandel stehenden immer st\u00e4rker werdenden Fachkr\u00e4ftemangel, vor allem im Bereich des \u00c4rztlichen und Therapeutischen Dienstes sowie Pflegedienstes, mit gro\u00dfer Sorge. Dadurch wird die Patientenversorgung in sehr hohem Ma\u00dfe gef\u00e4hrdet.<\/p>\n<p>Wir kritisieren dar\u00fcber hinaus die Benachteiligung der Rehabilitationseinrichtungen gegen\u00fcber dem Krankenhausbereich bei der ad\u00e4quaten Refinanzierung dringend ben\u00f6tigten Personals.<\/p>\n<p>Das Pflegepersonal-St\u00e4rkungsgesetz (PpSG) sichert den Krankenhaustr\u00e4gern die Finanzierung zus\u00e4tzlich eingestellten Pflegepersonals, solange dies am Markt akquiriert werden kann. Dies f\u00fchrt zu einer gravierenden Wettbewerbsverzerrung des in Relation gegen\u00fcber dem Krankenhaussektor ohnehin schw\u00e4cher finanzierten Rehabilitationsbereiches.<\/p>\n<p>Da es durch den demographischen Wandel zeitgleich zu einer zunehmenden Leistungsnachfrage &#8211; insbesondere in den pflegeintensiven Indikationen &#8211; kommt, f\u00fchrt dies f\u00fcr uns zu einer zunehmenden Belastung, da offene Stellen vor allem im Pflegebereich nicht ad\u00e4quat nach besetzt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Der Fachkr\u00e4ftemangel vor allem im Pflegedienst ist eklatant. Stehen f\u00fcr das <strong>Jahr 2018 noch ca. 17.000 offene Stellen<\/strong> in der \u00f6ffentlichen Diskussion, so sind es nach einer Studie der Bertelsmann-Stiftung <strong>im Jahr 2030 fast 500.000 offene Stellen im Pflegedienst<\/strong>. Nach dieser Studie wird sich die Zahl der Pflegebed\u00fcrftigen bis dahin um fast 50 % erh\u00f6hen.<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Laut einer Statistik der Bundesagentur f\u00fcr Arbeit betr\u00e4gt im Jahr 2018 die durchschnittliche Vakanzzeit, d.h. die Zeit bis eine offene Stelle wieder nachbesetzt werden kann, einer Stelle im Bereich der Gesundheits- und Krankenpflege im Durchschnitt 154 Tage. In strukturschwachen l\u00e4ndlichen Regionen, in denen Rehabilitationskliniken oftmals liegen, liegt die tats\u00e4chliche Vakanzzeit weitaus h\u00f6her.<\/p>\n<p>Die L\u00fccken im Besch\u00e4ftigungsmarkt sind \u2013 neben intensiven Bem\u00fchungen um inl\u00e4ndische Fachkr\u00e4fte &#8211; sicher nur durch qualifizierten Zuzug aus dem Ausland zu schlie\u00dfen.<\/p>\n<p><strong>Zum aktuellen Zeitpunkt werden dabei jedoch folgende Problemstellungen deutlich:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>die Positivliste f\u00fcr Mangelberufe ist dringend \u00fcberarbeitungsbed\u00fcrftig (weitgehende Fehleinsch\u00e4tzung der Bundesagentur f\u00fcr Arbeit (BA): \u201eLaut BA kein wirklicher Fachkr\u00e4ftemangel\u201c) und muss f\u00fcr jedwede Art von Pflegeberufen ge\u00f6ffnet werden<\/li>\n<li>BA lassen sich T\u00e4tigkeiten auf Anforderungsniveau 1 (Helfert\u00e4tigkeit) gut durch arbeitslos gemeldete Personen ersetzen \u2013 weitgehende Fehleinsch\u00e4tzung<\/li>\n<li>ebenso sind b\u00fcrokratische H\u00fcrden f\u00fcr Visaerteilung z.T. sehr hoch, es kommt zu v\u00f6llig inakzeptablen Wartezeiten<\/li>\n<li>zunehmend mehr negative Au\u00dfenwirkung Deutschlands im Zusammenhang mit Rechtspopulismus, dadurch Senkung der Attraktivit\u00e4t als Arbeitgeber<\/li>\n<li>in Teilen infrastrukturelle Probleme (fehlende Mobilit\u00e4t f\u00fcr potentielle Fachkr\u00e4fte)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Die Unterzeichner fordern dringende politische Unterst\u00fctzung wie folgt:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>im Zusammenhang mit dem sich im Kontext zum zunehmenden Fachkr\u00e4ftemangel exorbitant verteuerten Preisgef\u00fcge &#8211; eine Verbesserung der Refinanzierung im Rehabilitationssektor durch eine deutliche Anhebung der Tages\u00e4tze.<\/li>\n<li>ein klares Bekenntnis der Politik und der Bundesagentur f\u00fcr Arbeit (BA) zum Fachkr\u00e4ftemangel, danach dringende \u00dcberarbeitung der Positivliste sowie die weitere St\u00e4rkung der s\u00e4chsischen Gesundheitswirtschaft; Unterst\u00fctzung des qualifizierten Zuzugs<\/li>\n<li>eine Reduktion der VISA-H\u00fcrden, Standardisierung der Visa- und \u00dcberleitungsverfahren<\/li>\n<li>eine Verbesserung der Au\u00dfendarstellung Deutschlands &amp; insbesondere Sachsens<\/li>\n<li>den Ausbau und die F\u00f6rderung der Digitalisierung im Gesundheitswesen, dazu jedoch auch Reduktion der b\u00fcrokratischen H\u00fcrden (z.B. Telemedizin)<\/li>\n<li>Mobilit\u00e4tsunterst\u00fctzung im l\u00e4ndlichen Raum<\/li>\n<\/ol>\n<p>Die Unterzeichner als Vertreter der s\u00e4chsischen Initiative \u201eEine Reha-Stimme f\u00fcr Sachsen\u201c wenden sich mit diesen Themen an Vertreter der Politik, der Medien sowie der Sozialleistungstr\u00e4ger mit der Bitte um Unterst\u00fctzung vorstehenden Anliegens.<\/p>\n<p><strong>Folgende Kliniken unterzeichneten:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li>ELBLAND Reha- und Pr\u00e4ventions-GmbH (Andre Gubsch)<\/li>\n<li>Helios Klinik Schloss Pulsnitz (Carsten Tietze)<\/li>\n<li>Johannesbad Raupennest (Anke Gundel)<\/li>\n<li>Klinik am Tharandter Wald (Torsten Wagner)<\/li>\n<li>Klinik Bad Brambach (Tim Schmachtenberg)<\/li>\n<li>Klinik Bavaria Kreischa (Rudolf Presl)<\/li>\n<li>Knappschafts-Klinik Warmbad (Ferdinand Keller)<\/li>\n<li>MediClin Klinik am Brunnenberg (Arne H\u00f6ssner)<\/li>\n<li>MEDICLIN Reha-Zentrum Bad D\u00fcben \/ MEDICLIN Waldkrankenhaus Bad D\u00fcben (Philipp Schl\u00f6sser)<\/li>\n<li>Paracelsus Klinik Bad Elster (Erik Heyne)<\/li>\n<li>Sachsen-Klinik Naunhof (Elke Schr\u00f6ter)<\/li>\n<li>Sachsen-Klinik Naunhof (Lutz Heuser)<\/li>\n<li>Thermalbad Wiesenbad (Ricarda Lorenz)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Literaturhinweise<\/h2>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a>\u00a0 vgl. Im Rahmen des Deutschen Pflegetages M\u00e4rz 2018 ver\u00f6ffentlichte Studie sowie\u00a0 \u00a0\u201eThemenreport Pflege 2030\u201c \u2013 Studie der Bertelsmannstiftung aus dem Jahre\u00a0 2012; <a title=\"Themenreport Pflege 2030\" href=\"https:\/\/www.bertelsmann-stiftung.de\/fileadmin\/files\/BSt\/Publikationen\/GrauePublikationen\/GP_Themenreport_Pflege_2030.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.bertelsmann-stiftung.de\/fileadmin\/files\/BSt\/Publikationen\/GrauePublikationen\/GP_Themenreport_Pflege_2030.pdf<\/a><\/p>\n<p>[2] Borges, Peter; Zimolong, Agnes (2018): Gutachten zur aktuellen und perspektivischen Situation der Einrichtungen im Bereich der medizinischen Rehabilitation. -Neuauflage 2018-. Hg. v. aktiva Beratung im Gesundheitswesen GmbH. K\u00f6ln.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Erl\u00e4uternde Einleitung Wir ver\u00f6ffentlichen in diesem Beitrag das &#8216;Statement&#8217; der Initiative s\u00e4chsischer Rehakliniken &#8220;Eine Reha&#8211;Stimme f\u00fcr Sachsen&#8220;. Wir halten das Statement f\u00fcr wichtig, weil es notwendige \u00c4nderungen auf dem Arbeitsmarkt und im Gesundheitssystem anspricht, die f\u00fcr eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung in Rehakliniken erforderlich sind. Es geht in dem Statement besonders um den Fachkr\u00e4ftemangel. 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