{"id":452,"date":"2025-11-18T09:45:21","date_gmt":"2025-11-18T08:45:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=452"},"modified":"2025-11-30T19:24:43","modified_gmt":"2025-11-30T18:24:43","slug":"bandscheibenvorfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/bandscheibenvorfall.html","title":{"rendered":"Bandscheibenvorfall (Bandscheibenprolaps) und Reha"},"content":{"rendered":"

Ein Bandscheibenvorfall und die Folgen<\/h2>\n

Bandscheiben dienen als Polster zwischen den einzelnen R\u00fcckenwirbeln. Verschiebt sich der innere Kern einer Bandscheibe, spricht man vom Bandscheibenvorfall. Die Folge k\u00f6nnen starke Schmerzen sein, die manchmal auch in Arme oder Beine ausstrahlen. Eine Operation ist in den meisten F\u00e4llen nicht n\u00f6tig. Erfahren Sie hier alles \u00fcber den Bandscheibenvorfall, die Therapie und die Rehabilitation (Reha).<\/p>\n

\"Foto:<\/a>

Foto: Frau mit Bandscheibenvorfall beim Arzt – \u00a9 JPC-PROD \/ fotolia<\/p><\/div>\n

Bandscheibenvorfall: Allgemeines<\/h2>\n

Bandscheiben bestehen aus einem elastischen Gallertkern, der von festen Bindegewebsfasern umgeben ist. Sie dienen als \u201eSto\u00dfd\u00e4mpfer\u201c zwischen den einzelnen Wirbelk\u00f6rpern der Wirbels\u00e4ule. Von einem Vorfall der Bandscheibe spricht man, wenn die faserige H\u00fclle bricht und der gelartige Kern durch den Riss der Umh\u00fcllung nach au\u00dfen dringt. Der austretende Kern kann auf die im R\u00fcckenmark verlaufenden Nerven dr\u00fccken und Schmerzen ausl\u00f6sen.<\/p>\n

Der Bandscheibenvorfall wird danach charakterisiert, ob er im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule (lumbal, ca. 90 % der F\u00e4lle), der Brustwirbels\u00e4ule (thorakal, selten, < 1 % der F\u00e4lle) oder der Halswirbels\u00e4ue (zervikal, ca. 10 % der F\u00e4lle) auftritt. Da im unteren Drittel des R\u00fcckens der gr\u00f6\u00dfte Druck auf die Wirbels\u00e4ule ausge\u00fcbt wird, sind hier Probleme am h\u00e4ufigsten.<\/p>\n

Bandscheibenvorfall: Ursachen<\/h2>\n

Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizit\u00e4t der Bandscheiben ab. Das Bindegewebe wird instabiler. Dadurch rei\u00dft die Kapsel um den Bandscheibenkern leichter und der Kern kann austreten. Betroffene sind meist zwischen 30 und 50 Jahren alt. Das Risiko f\u00fcr Bandscheibenvorf\u00e4lle im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule nimmt ab dem 50. Lebensjahr wieder ab, da der Bandscheibenkern dann immer mehr an Wasser verliert, dadurch kleiner wird und bei Rissen in der umh\u00fcllenden Kapsel seltener austritt. Auch \u00dcbergewicht und eine zu schwache Rumpfmuskulatur k\u00f6nnen zur Entstehung eines Bandscheibenvorfalls beitragen. Manchmal sind auch Krafteinwirkungen bei einem Sturz oder Unfall die Ursache. Bandscheibenvorf\u00e4lle der Halswirbels\u00e4ule treten h\u00e4ufig bei \u00e4lteren Menschen auf. Mit zunehmendem Alter kommt es zu Verschlei\u00dferscheinungen der Halswirbel. Die Wirbel werden lockerer und die Bandscheiben weniger elastisch. In einigen F\u00e4llen k\u00f6nnen abrupte Drehbewegungen des Kopfes einen Bandscheibenvorfall ausl\u00f6sen.<\/p>\n

Bandscheibenvorfall: Erscheinungsbild \/ Symptome<\/h2>\n

Manchmal verursacht ein Bandscheibenvorfall kaum Beschwerden. In den meisten F\u00e4llen treten bei Bandscheibenvorf\u00e4llen im Lendenwirbelbereich jedoch pl\u00f6tzliche, starke R\u00fcckenschmerzen<\/a> auf. Bewegung, Niesen oder Husten verschlimmern die Beschwerden. Als Reaktion auf den Schmerz, kann sich die Muskulatur des R\u00fcckens sp\u00fcrbar verkrampfen und sich hart und steif anf\u00fchlen. Ist der\u00a0 untere Lendenwirbelbereich betroffen, wo auch der Ischiasnerv verl\u00e4uft, k\u00f6nnen die Schmerzen in ein Bein oder in das Ges\u00e4\u00df ausstrahlen. Auch ein taubes Gef\u00fchl oder L\u00e4hmungen in einem Bein sind m\u00f6glich. Tritt der Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbels\u00e4ule auf, schmerzt der Nacken. Der Schmerz kann in Arm, Hand oder Hinterkopf ausstrahlen. Dort kann es auch taub werden, kribbeln oder zu einem K\u00e4ltegef\u00fchl kommen. Manchmal l\u00e4sst sich der Kopf nicht mehr ohne gro\u00dfe Schmerzen gerade aufrichten.<\/p>\n

Bandscheibenvorfall: Untersuchungen & Diagnose<\/h3>\n

Pl\u00f6tzlich auftretende R\u00fcckenschmerzen k\u00f6nnen eine Reihe unterschiedlicher Ursachen haben. Das Ziel der Untersuchung ist deshalb, den Ausl\u00f6ser der Schmerzen herauszufinden und sicher festzustellen, ob tats\u00e4chlich ein Bandscheibenvorfall vorliegt.<\/p>\n

K\u00f6rperliche Untersuchung<\/h3>\n

Der Arzt wird zun\u00e4chst abkl\u00e4ren, in welchem Zusammenhang die Schmerzen das erste Mal aufgetreten sind. Er fragt Sie zum Beispiel, wie stark die Schmerzen sind, wo sie genau lokalisiert sind und ob sie in andere K\u00f6rperbereiche ausstrahlen. Dann werden Muskelkraft, Reflexe, Durchblutung und das Gef\u00fchlsempfinden in den Beinen (bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall der Halswirbels\u00e4ule auch in den Armen) \u00fcberpr\u00fcft. Die Lage der schmerzenden Bereiche und m\u00f6glicher L\u00e4hmungen oder Taubheitsgef\u00fchle l\u00e4sst bereits eine erste Eingrenzung zu, welche R\u00fcckenwirbel betroffen sind.<\/p>\n

Bildgebung<\/h3>\n

Sicher nachweisen l\u00e4sst sich ein Bandscheibenvorfall durch eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder eine Computertomografie (CT). Diese aufw\u00e4ndigen Untersuchungen werden nur dann durchgef\u00fchrt, wenn ein konkreter Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall vorliegt. R\u00f6ntgen ist als Nachweis ungeeignet, da es nur Knochen darstellt. Das Nervengewebe und das Gewebe der Bandscheiben sind im R\u00f6ntgenbild nicht deutlich sichtbar.<\/p>\n

Spezielle Untersuchungen<\/h3>\n

Bei L\u00e4hmungen oder Taubheitsgef\u00fchlen kann mit speziellen Methoden die Muskel- und Nervenaktivit\u00e4t gemessen werden. Untersuchungen des Blutes und manchmal auch der R\u00fcckenmarksfl\u00fcssigkeit dienen dazu, bestimmte Infektionskrankheiten auszuschlie\u00dfen (zum Beispiel Borreliose), deren Symptome denen eines Bandscheibenvorfalls \u00e4hneln k\u00f6nnen.<\/p>\n

Bandscheibenvorfall: Therapie & Reha<\/h2>\n

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls h\u00e4ngen von der Lage der betroffenen Bandscheibe ab. Werden keine Nerven gequetscht, kann ein Bandscheibenvorfall auch g\u00e4nzlich ohne Symptome bleiben. In diesem Fall ist keine Therapie notwendig. Treten Schmerzen oder neurologische Beschwerden auf, sorgen die Behandlung und die Reha daf\u00fcr, dass in neun von zehn F\u00e4llen nicht operiert werden muss.<\/p>\n

Therapie bei Bandscheibenvorfall<\/h3>\n

Eine Operation an der Wirbels\u00e4ule wird nur dann durchgef\u00fchrt, wenn sie unbedingt n\u00f6tig ist. In den meisten F\u00e4llen reicht eine sogenannte \u201ekonservative Behandlung\u201c, also eine Therapie ohne Operation (1)<\/sup>. Ziel ist es, innerhalb weniger Wochen die Symptome deutlich zu verbessern oder sogar ganz zu beseitigen. Die konservative Therapie l\u00e4sst sich am intensivsten im Rahmen einer Reha umsetzen.<\/p>\n

Bessern sich Beschwerden innerhalb von ein bis zwei Monaten nicht oder sind die Symptome sehr ausgepr\u00e4gt, kann ein chirurgischer Eingriff n\u00f6tig werden. Bei einer Bandscheibenoperation wird entweder die gesamte Bandscheibe oder nur das Gewebe, das auf die Nerven dr\u00fcckt, entfernt. Pro Jahr werden in Deutschland rund 140.000 Operationen an Bandscheiben durchgef\u00fchrt. Dabei kommen h\u00e4ufig neue und schonende Verfahren zum Einsatz, zum Beispiel mikrochirurgische Operationstechniken.<\/p>\n

Rehabilitation nach einem Bandscheibenvorfall<\/h3>\n

Nach einem Bandscheibenvorfall hilft eine ambulante oder station\u00e4re Reha dabei, die Beschwerden zu lindern und eine Operation zu verhindern. Muss operiert werden, tr\u00e4gt eine Reha zu einer schnellen R\u00fcckkehr in den Alltag bei.<\/p>\n

Reha nach einer Operation<\/h4>\n

Nach einem chirurgischen Eingriff an der Wirbels\u00e4ule empfehlen Experten eine sogenannte Anschlussheilbehandlung (AHB). Die Reha startet dabei direkt nach der Operation. Geschultes Fachpersonal und Fach\u00e4rzte helfen Ihnen w\u00e4hrend der AHB beim Aufbau der Muskulatur. Zus\u00e4tzlich sorgen Ern\u00e4hrungsberatungen, psychologische Beratungen und Hilfe bei der Krankheitsverarbeitung daf\u00fcr, dass Sie bald wieder fit f\u00fcr den Alltag sind. Alle Ma\u00dfnahmen werden genau auf die Art der durchgef\u00fchrten Operation und Ihre individuellen Beschwerden nach dem Eingriff abgestimmt.<\/p>\n

Konservative Therapie in der Reha<\/h4>\n

Oft kann ein Bandscheibenvorfall ohne Operation behandelt werden. Wichtig ist dabei vor allem die schnelle Linderung der Schmerzen, um Sie wieder beweglich zu machen. Ansonsten schonen Sie sich zu lange oder nehmen Fehlhaltungen ein, um Schmerzen zu vermeiden. Dadurch werden Muskeln abgebaut, die Wirbels\u00e4ule falsch belastet und Beschwerden noch weiter verschlimmert. In einer Reha sorgen gut aufeinander abgestimmte Ma\u00dfnahmen f\u00fcr eine schnelle Schmerzfreiheit.<\/p>\n

Therapeutische und beratende Ma\u00dfnahmen in der Reha<\/h4>\n

In der Reha wird f\u00fcr jeden Patienten ein individueller Therapieplan erstellt. Dabei k\u00f6nnen viele unterschiedliche Ma\u00dfnahmen zum Einsatz kommen:<\/p>\n

    \n
  • Schmerztherapie:<\/strong> Neben Medikamenten kann bei starken Schmerzen auch eine therapeutische Lokalan\u00e4sthesie zum Einsatz kommen. Alternative Therapien wie die Akupunktur k\u00f6nnen in manchen F\u00e4llen ebenfalls helfen.<\/li>\n
  • Verhaltenstherapie und Entspannungstechniken:<\/strong> Starke Schmerzen k\u00f6nnen zu \u00c4ngsten f\u00fchren. Angst vor Schmerzen bewirkt \u00fcberm\u00e4\u00dfige Schonung und weniger Bewegung (2)<\/sup>. In einer Rehaklinik sorgen deshalb psychologische Therapien und Entspannungsverfahren (zum Beispiel progressive Muskelentspannung) f\u00fcr den Abbau von Stress und Angst.<\/li>\n
  • Beratung und R\u00fcckenschule:<\/strong> In der Reha lernen Sie alles \u00fcber Ihre Erkrankung, die richtige K\u00f6rperhaltung, r\u00fcckenschonende Bewegungen und bekommen Tipps zum Verhalten im Alltag.<\/li>\n
  • Bewegungstherapie: <\/strong>Dehn-, Ausdauer- und Kraft\u00fcbungen sind ein wesentlicher und zentraler Faktor in der Reha. Experten empfehlen die mit einem Facharzt geplante und \u00e4rztlich kontrollierte Bewegungstherapie (3)<\/sup>, um Muskeln aufzubauen.<\/li>\n
  • Physiotherapie:<\/strong> Zur Physiotherapie geh\u00f6ren neben krankengymnastischen Ma\u00dfnahmen auch W\u00e4rme-, Elektro- und Ultraschallanwendungen sowie Wassergymnastik, Massagen und B\u00e4der. Die Physiotherapie lindert Schmerzen, reduziert Wassereinlagerungen (\u00d6deme) und verbessert die Beweglichkeit.<\/li>\n
  • Weitere Ma\u00dfnahmen:<\/strong> Rehakliniken bieten noch zus\u00e4tzliche Ma\u00dfnahmen an, von Ergotherapie \u00fcber Beratungen zu Hilfsmitteln (wie Greifhilfen und angepasster Kleidung), Ern\u00e4hrungsberatung bis hin zu Kursen in verschiedenen Sportarten.<\/li>\n<\/ul>\n

    Chancen und Nutzen der Reha<\/h3>\n

    Bei rund 90 Prozent aller Bandscheibenvorf\u00e4lle reicht eine konservative Behandlung aus und es muss nicht operiert werden. Das Zeitfenster ist dabei relativ eng: Wenn sich die Beschwerden innerhalb von sechs bis acht Wochen nicht bessern, sinken die Erfolgschancen der nicht-operativen Therapie rapide (1)<\/sup>. Dann kann ein chirurgischer Eingriff n\u00f6tig werden. Eine Reha hilft dabei, diese Zeit optimal zu nutzen. Es werden Muskeln aufgebaut, Schmerzen gelindert, eine falsche Haltung vermieden und die Beweglichkeit verbessert. Damit wachsen auch Ihre Lebensqualit\u00e4t und das Selbstvertrauen in Ihre eigenen F\u00e4higkeiten wieder. Ist eine Operation n\u00f6tig, sorgt eine anschlie\u00dfende Reha daf\u00fcr, dass eine schnelle R\u00fcckkehr in Beruf, Familie und Freizeit m\u00f6glich ist. Zudem erlernen Sie in der Reha, wie Sie einem erneuten Bandscheibenvorfall vorbeugen k\u00f6nnen.<\/p>\n

    \u00dcber die Autorin<\/b><\/span><\/h2>\n

    Dr. Silvia Nold ist promovierte Biologin mit mehrj\u00e4hriger Erfahrung in der medizinisch-wissenschaftlichen Diagnostik.<\/p>\n

    Quellen<\/strong><\/h2>\n
      \n
    • (1) S2k Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Orthop\u00e4die und Orthop\u00e4dische Chirurgie (DGOOC): AWMF Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorf\u00e4llen mit radikul\u00e4rer Symptomatik. 2014.<\/li>\n
    • (2) Pfingsten, M: Angstvermeidungs-\u00dcberzeugungen bei R\u00fcckenschmerzen \u2013 G\u00fctekriterien und prognostische Relevanz des FABQ. Schmerz; 18,17\u201327. 2004.<\/li>\n
    • (3) Kr\u00e4mer J, Wilcke A, Kr\u00e4mer R: Wirbels\u00e4ule und Sport: Empfehlungen von Sportarten aus orthop\u00e4discher und sportwissenschaftlicher Sicht. Deutscher \u00c4rzte-Verlag. 2005.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Ein Bandscheibenvorfall und die Folgen Bandscheiben dienen als Polster zwischen den einzelnen R\u00fcckenwirbeln. Verschiebt sich der innere Kern einer Bandscheibe, spricht man vom Bandscheibenvorfall. Die Folge k\u00f6nnen starke Schmerzen sein, die manchmal auch in Arme oder Beine ausstrahlen. Eine Operation ist in den meisten F\u00e4llen nicht n\u00f6tig. 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