{"id":5036,"date":"2022-12-13T10:14:10","date_gmt":"2022-12-13T09:14:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=5036"},"modified":"2024-01-16T13:31:03","modified_gmt":"2024-01-16T12:31:03","slug":"itp-wenn-die-thrombozyten-fehlen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/itp-wenn-die-thrombozyten-fehlen.html","title":{"rendered":"ITP \u2013 wenn die Thrombozyten fehlen"},"content":{"rendered":"
\"Behandlung

Behandlung einer Wunde
\u00a9 EdZbarzhyvetsky \/ Bildagentur PantherMedia<\/p><\/div>\n

Stellen Sie sich vor, Ihr Immunsystem richtet sich gegen den eigenen K\u00f6rper und baut lebenswichtige Bausteine einfach ab! Das geschieht im Leben vieler Menschen um uns herum. Die sogenannten Autoimmunerkrankungen<\/strong> treten bei ca. 5 bis 8 Prozent der deutschen Bev\u00f6lkerung auf[1]<\/a>. Zu den h\u00e4ufigsten unter ihnen z\u00e4hlen Schuppenflechte, Typ-I-Diabetes, Multiple Sklerose und Morbus Crohn[2]<\/a>. Autoimmunkrankheiten k\u00f6nnen die verschiedensten K\u00f6rperregionen betreffen.<\/p>\n

Zu wenig Blutpl\u00e4ttchen<\/h2>\n

Weniger bekannt ist die Immunthrombozytopenie, kurz: ITP. Hinter dem sperrigen Begriff versteckt sich eine Erkrankung, von deren chronischen Variante rund 16 000 Menschen<\/strong> in Deutschland betroffen sind[3]<\/a>. Bei dieser Krankheit werden die Blutpl\u00e4ttchen (Thrombozyten), eigentlich ein normaler Bestandteil unseres Blutes, f\u00e4lschlicherweise vom Immunsystem als Fremdk\u00f6rper <\/strong>gesehen und abgebaut<\/strong>[4]<\/a>.<\/p>\n

Die Blutpl\u00e4ttchen sind haupts\u00e4chlich f\u00fcr die Blutstillung<\/strong> verantwortlich. Fehlen sie, ist die Folge, dass Betroffene schneller und l\u00e4nger bluten. Das zeigt sich bei kleinen Schnitten oder Absch\u00fcrfungen, besonders aber an der Schleimhaut: H\u00e4ufiges Zahnfleisch- und Nasenbluten k\u00f6nnen ein Hinweis auf ITP sein[5]<\/a>. Ein typisches Zeichen sind auch die sogenannten Petechien, Blutungen unter der Hautoberfl\u00e4che, die sich als kleine violette Punkte zeigen[6]<\/a>.<\/p>\n

Eine Krankheit mit Geschichte<\/h2>\n

Die meisten Menschen haben noch nie etwas von der Immunthrombozytopenie geh\u00f6rt. Sie ist sehr selten \u2013 unter 5 000 Deutschen ist im Schnitt eine Person erkrankt[7]<\/a>. Doch bekannt ist die ITP schon lange: Der Arzt Paul Gottlieb Werlhof beschrieb sie bereits 1735, weshalb sie auch den Namen Werlhof-Krankheit<\/strong> tr\u00e4gt[8]<\/a>.<\/p>\n

Unbekannt ist die Erkrankung aber auch, weil es nicht so einfach ist, sie zu erkennen. Die Diagnose wird im Ausschlussverfahren<\/strong> gestellt[9]<\/a>. Das bedeutet meist: viele Arztbesuche und langwieriges Abw\u00e4gen von Symptomen und m\u00f6glichen Ursachen. Denn die ITP kann ganz unterschiedliche Auspr\u00e4gungen haben. Keine leichte Sache f\u00fcr die \u00c4rzteschaft.<\/p>\n

Daher sind verschiedene Diagnoseschritte<\/strong> notwendig:<\/p>\n

K\u00f6rperliche Untersuchung<\/h3>\n

Der K\u00f6rper wird begutachtet und auf typische Merkmale der Krankheit untersucht, unter anderem Petechien, langsam heilende blaue Flecken oder offene Wunden.<\/p>\n

Anamnese<\/h3>\n

Beim Arztgespr\u00e4ch wird die Krankheitsgeschichte der Patienten<\/strong> besprochen: Gibt es \u00e4hnliche F\u00e4lle in der Familie? Wurden Medikamente eingenommen, die die Gerinnung hemmen? Haben sich die Symptome ver\u00e4ndert oder verschlimmert?<\/p>\n

Analyse im Labor<\/h3>\n

Das Blut wird auf verschiedene Werte untersucht. Neben der verringerten Anzahl von Thrombozyten<\/strong> spielt auch das Gerinnungsverhalten<\/strong> des Blutes eine Rolle. Au\u00dferdem werden in diesem Schritt andere Blutkrankheiten ausgeschlossen.<\/p>\n

Je nach Krankheitsverlauf, Symptomen und Befunden stehen auch noch weitere Untersuchungen<\/strong> an, wie Antik\u00f6rper-Analysen, Knochenmarkuntersuchungen, Stuhlproben oder Ultraschall-Screenings[10]<\/a>.<\/p>\n

Ausl\u00f6ser unbekannt<\/h2>\n

Was die Diagnose von ITP zus\u00e4tzlich erschwert: Der Ausl\u00f6ser ist oftmals nicht bekannt. Diese sogenannte prim\u00e4re ITP<\/strong> macht ca. 80 % der Erkrankungen aus.<\/p>\n

Nur ein F\u00fcnftel der ITP-F\u00e4lle wird durch vorhergehende Krankheiten<\/strong> ausgel\u00f6st (sekund\u00e4re Form)[11]<\/a>: Manchmal tritt sie nach Infekten<\/strong> auf, besonders bei Kindern. Aber auch die Einnahme bestimmter Medikamente<\/strong> oder eine schwerere Viruserkrankung<\/strong> wie etwa HIV oder Hepatitis k\u00f6nnen einer sekund\u00e4ren ITP vorausgehen. Es gibt auch viele weitere Krankheiten<\/strong>, die zu einer Verringerung der Blutpl\u00e4ttchen f\u00fchren k\u00f6nnen und die Entstehung der ITP beg\u00fcnstigen[12]<\/a>.<\/p>\n

Warum ist die Diagnose wichtig?<\/h2>\n

Ginge es bei der ITP nur um eine leicht verst\u00e4rkte Blutungsneigung, dann k\u00f6nnten sich \u00c4rzte und Patienten die langwierige Detektivarbeit sparen. Doch die Immunthrombozytopenie ist eine ernst zu nehmende Krankheit, die die Betroffenen stark belasten<\/strong> kann.<\/p>\n

Bei zwei Dritteln der Patienten gesellen sich zu den blauen Flecken und Einblutungen n\u00e4mlich oft auch eine starke M\u00fcdigkeit und teils heftige Ersch\u00f6pfungszust\u00e4nde<\/strong>. Konzentrationsschwierigkeiten und ein merklicher Leistungsverlust sind die Folge[13]<\/a>. Hinzu kann au\u00dferdem bei Frauen eine verst\u00e4rkte Regelblutung kommen[14]<\/a>. Wenn die ITP ohne Behandlung voranschreitet, kann sie f\u00fcr die Betroffenen einen normalen Alltag unm\u00f6glich<\/strong> machen.<\/p>\n

Literatur<\/h2>\n

[1]<\/a> https:\/\/www.imd-berlin.de\/spezielle-kompetenzen\/autoimmunshyerkrankungen, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[2]<\/a> https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Autoimmunerkrankung, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[3]<\/a> https:\/\/www.leben-mit-itp.de\/, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[4]<\/a> Ebd.<\/p>\n

[5]<\/a> Ebd.<\/p>\n

[6]<\/a> https:\/\/www.msdmanuals.com\/de-de\/profi\/h%C3%A4matologie-und-onkologie\/thrombozytopenie-und-thrombozyt%C3%A4re-dysfunktionen\/immunthrombozytopenie-itp, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[7]<\/a>[7] https:\/\/www.onkopedia.com\/de\/onkopedia\/guidelines\/immunthrombozytopenie-itp\/@@guideline\/html\/index.html, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[8]<\/a> Ebd.<\/p>\n

[9]<\/a> https:\/\/www.onkopedia.com\/de\/onkopedia\/guidelines\/immunthrombozytopenie-itp\/@@guideline\/html\/index.html#ID0E1AAC, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[10]<\/a> Ebd. ; https:\/\/www.msdmanuals.com\/de-de\/profi\/h%C3%A4matologie-und-onkologie\/thrombozytopenie-und-thrombozyt%C3%A4re-dysfunktionen\/immunthrombozytopenie-itp, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[11]<\/a> https:\/\/www.onkopedia.com\/de\/onkopedia\/guidelines\/immunthrombozytopenie-itp\/@@guideline\/html\/index.html ; https:\/\/www.msdmanuals.com\/de-de\/profi\/h%C3%A4matologie-und-onkologie\/thrombozytopenie-und-thrombozyt%C3%A4re-dysfunktionen\/immunthrombozytopenie-itp, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[12]<\/a> Ebd.<\/p>\n

[13]<\/a> https:\/\/www.leben-mit-itp.de\/immunthrombozytopenie\/symptome ; https:\/\/www.apotheken-umschau.de\/krankheiten-symptome\/bluterkrankungen\/immunthrombozytopenie-itp-werlhof-krankheit-742001.html, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n

[14]<\/a> https:\/\/www.leben-mit-itp.de\/immunthrombozytopenie\/symptome, zuletzt aufgerufen am 08.07.2022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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