{"id":505,"date":"2022-05-03T14:39:15","date_gmt":"2022-05-03T12:39:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=505"},"modified":"2022-05-13T09:42:32","modified_gmt":"2022-05-13T07:42:32","slug":"herzschrittmacher-bypass-stent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/herzschrittmacher-bypass-stent.html","title":{"rendered":"Herzschrittmacher, Bypass, Stent und Reha"},"content":{"rendered":"

Herzschrittmacher, Bypass und Stent<\/h2>\n

Bei Herz- oder Gef\u00e4\u00dferkrankungen k\u00f6nnen Implantate Betroffenen helfen, die nat\u00fcrliche Herzfunktion zu unterst\u00fctzen oder die Blutversorgung des Herzmuskels wiederherzustellen. Erfahren Sie hier alles \u00fcber das operative Einsetzen von Herzschrittmacher, Bypass oder Stent und \u00fcber den Nutzen einer kardiologischen Reha.<\/p>\n

\"Foto<\/a>

Lesen Sie hier \u00fcber das operative Einsetzen von Herzschrittmacher, Bypass oder Stent und \u00fcber den Nutzen einer kardiologischen Reha. Foto: \u00a9 Gerhard Seybert \/ fotolia<\/p><\/div>\n

Herzschrittmacher, Bypass und Stent: Allgemeines<\/h2>\n

Wenn das Herz unregelm\u00e4\u00dfig oder zu langsam schl\u00e4gt, kann ein Herzschrittmacher<\/strong> die Funktion normalisieren. Ein Herz-Bypass<\/strong> dient dazu, verengte oder ganz verschlossene Herzkranzgef\u00e4\u00dfe zu umgehen, damit der Herzmuskel ausreichend mit Blut versorgt werden kann. Ein Stent<\/strong> kann zu enge Herzkranzgef\u00e4\u00dfe weiten und offen halten. Dabei handelt es sich um eine r\u00f6hrenf\u00f6rmige Gef\u00e4\u00dfst\u00fctze aus Kunstfaser oder Metall, die in das Blutgef\u00e4\u00df eingesetzt wird.<\/p>\n

In Deutschland wurden 2013 mehr als 335.000 Menschen am Herzen operiert (1)<\/sup>. Davon waren 53.000 Bypass-OPs. Der Einsatz von Stents stieg in den letzten Jahren immer mehr an. Dabei kamen in drei Viertel aller F\u00e4lle beschichtete Stents zum Einsatz, die Medikamente abgeben und verhindern, dass die Gef\u00e4\u00dfe wieder zuwuchern. J\u00e4hrlich werden zudem \u00fcber 70.000 Herzschrittmacher eingesetzt.<\/p>\n

Herzschrittmacher, Bypass und Stent: Ursachen<\/h2>\n

Die Ursachen f\u00fcr den Einsatz eines Herzschrittmachers sind in der Regel bestimmte Arten von Herzrhythmusst\u00f6rungen. Bei diesen Erkrankungen ist die Anregung des Herzmuskels durch elektrische Impulse verlangsamt oder setzt teilweise aus. Ein Herzschrittmacher gibt mit einem elektrischen Signal den Rhythmus vor und normalisiert die Schlagfrequenz des Herzens.<\/p>\n

Muskeln ben\u00f6tigen f\u00fcr ihre Funktion ausreichend Sauerstoff. Beim Herzmuskel sind die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe f\u00fcr die Versorgung zust\u00e4ndig. Durch Arterienverkalkung (Arteriosklerose<\/a>) k\u00f6nnen sich Kalk, Blutfette und Gewebe an der Innenseite der Herzkranzgef\u00e4\u00dfe ablagern und diese verengen oder verschlie\u00dfen. Dadurch wird die Herzfunktion beeintr\u00e4chtigt (koronare Herzkrankheit). In schwereren F\u00e4llen muss die Blutversorgung des Herzmuskels operativ wiederhergestellt werden. Das kann erreicht werden, indem Stents die Gef\u00e4\u00dfe offen halten. Eine andere M\u00f6glichkeit ist der Herz-Bypass, mit dem die verschlossenen Gef\u00e4\u00dfe umgangen werden und das Blut nun \u00fcber den Bypass flie\u00dfen kann.<\/p>\n

Herzkrankheit: Symptome<\/h2>\n

Eine Koronare Herzkrankheit<\/a> (Verengung der Herzkranzgef\u00e4\u00dfe) macht im Fr\u00fchstadium oft keine Beschwerden. Je nach Art der Verengung k\u00f6nnen mit der Zeit Symptome wie Schmerzen, Brennen hinter dem Brustbein und ein Engegef\u00fchl in der Brust auftreten. Diese Beschwerden werden als Angina pectoris<\/em> bezeichnet.<\/p>\n

Bei einer koronaren Herzkrankheit oder nach einem Herzinfarkt kann es zu Herzrhythmusst\u00f6rungen kommen. Ob das sp\u00fcrbare Folgen hat, h\u00e4ngt davon ab, welche Region des Herzens betroffen ist und ob das Herz zu schnell oder zu langsam schl\u00e4gt. Bei zu langsamem Herzschlag wird das Gehirn nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. Die Folge sind \u00dcbelkeit, Schwindel und manchmal Sehst\u00f6rungen. Betroffen f\u00fchlen sich oft m\u00fcde, ersch\u00f6pft, benommen und k\u00f6nnen sogar ohnm\u00e4chtig werden. Ein zu schneller Herzschlag f\u00fchrt zu merklichem Herzrasen oder \u201eHerzstolpern\u201c. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Angst, Nervosit\u00e4t, Schwindel und Atemnot vorkommen. Bei schweren F\u00e4llen von Herzrhythmusst\u00f6rungen sind lebensbedrohliche Zust\u00e4nde m\u00f6glich.<\/p>\n

Herzerkrankung: Untersuchungen & Diagnose<\/h2>\n

Bei Verdacht auf eine Herzerkrankung kl\u00e4rt der Arzt im Gespr\u00e4ch zun\u00e4chst ab, ob beim Patienten und bei nahen Angeh\u00f6rigen bereits Herzprobleme bekannt sind. Bei der nachfolgenden k\u00f6rperlichen Untersuchung werden Herz und Lunge mit einem Stethoskop abgeh\u00f6rt. Der Arzt misst Blutdruck und Puls. Er notiert einige grundlegende Daten wie Gr\u00f6\u00dfe, Gewicht und Bauchumfang. Dann folgen gegebenenfalls genauere Untersuchungen.<\/p>\n

Blutuntersuchung<\/h3>\n

Blutwerte geben Auskunft \u00fcber den Stoffwechsel von Fett und Zucker. Dadurch lassen sich Umst\u00e4nde erkennen, die Herzprobleme beg\u00fcnstigen. Bestimmte Herzenzyme zeigen Herzkrankheiten an. Auch Leber-, Nieren- und Schilddr\u00fcsenwerte sowie ein Blutbild und die Bestimmung von Elektrolyten (dazu geh\u00f6ren unter anderem Natrium und Kalium) geben dem Arzt wichtige Informationen \u00fcber die Herzfunktion.<\/p>\n

EKG (Elektrokardiogramm)<\/h3>\n

Bei einem EKG werden Elektroden am K\u00f6rper befestigt, die den Herzschlag aufzeichnen. Das EKG kann in Ruhe oder unter Belastung durchgef\u00fchrt werden. Auch nach einer Herzoperation ist das EKG wichtig, um den Verlauf der Erkrankung und den Erfolg der Behandlung zu kontrollieren.<\/p>\n

Herzkatheter-Untersuchung<\/h3>\n

Bei der Herzkatheter-Untersuchung wird unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung ein Katheter durch die Aorta (Hauptschlagader) bis ins Herz geschoben. Dabei ist eine sehr detaillierte Darstellung der Herzkranzgef\u00e4\u00dfe und darin befindlicher Gef\u00e4\u00dfengstellen m\u00f6glich. Dadurch k\u00f6nnen Therapie und Operationen genau geplant werden.<\/p>\n

Weitere spezielle Herzuntersuchungen<\/h3>\n

Ein Ultraschall des Herzens (Echokardiografie) zeigt die Gr\u00f6\u00dfe und Funktion der Herzkammern. Je nach Art der Herzerkrankung kann eine Reihe weiterer Untersuchungen durchgef\u00fchrt werden. Dazu geh\u00f6ren z.B. bildgebende Verfahren, die das Herz, die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe oder Kalkablagerungen in Blutgef\u00e4\u00dfen genauer darstellen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Herzschrittmacher, Bypass und Stent: Implantations-Methoden<\/h2>\n

Lesen Sie im Folgenden, wie Herzschrittmacher, Bypass oder Stents eingesetzt werden.<\/p>\n

Implantation eines Herzschrittmachers<\/h3>\n

Ein Herzschrittmacher wird mit \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung implantiert. Durch einen kleinen Schnitt in der Haut werden eine oder zwei d\u00fcnne, biegsame Elektroden vom Schl\u00fcsselbein aus durch eine Vene bis zum Herzen geschoben und am Herzmuskel platziert. Die richtige Lage und Funktion wird w\u00e4hrend der Operation direkt getestet. Der eigentliche Schrittmacher, der elektrische Impulse abgibt, wird im Bereich der Brustmuskeln eingepflanzt.<\/p>\n

Herz-Bypass-Operation<\/h3>\n

Bei einer Bypass-Operation werden verengte oder verschlossene Herzkranzgef\u00e4\u00dfe durch das Einsetzen gesunder Gef\u00e4\u00dfe umgangen. Dazu werden k\u00f6rpereigene Blutgef\u00e4\u00dfe verwendet, die aus der Brust oder am Bein entnommen werden. Die Herz-Bypass-Operation findet immer unter Vollnarkose statt. Das Herz kann kurzfristig stillgelegt und der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen werden. Einfachere Operationen k\u00f6nnen am schlagenden Herzen durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Implantieren eines Stents<\/h3>\n

Ein Stent kann unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung eingesetzt werden. Zun\u00e4chst wird ein Katheter durch ein Blutgef\u00e4\u00df bis zur verengten Stelle am Herzen vorgeschoben. Mit einem Ballon wird die Verengung gedehnt. Dann entfaltet sich der Stent im Blutgef\u00e4\u00df und bildet eine r\u00f6hrenf\u00f6rmige Verst\u00e4rkung der Wand. Es wird sofort \u00fcberpr\u00fcft, ob der Stent richtig liegt, sich korrekt entfaltet hat und wieder ausreichend Blut durch das behandelte Blutgef\u00e4\u00df flie\u00dft.<\/p>\n

Kardiologische Reha<\/h2>\n

Patienten mit chronischen Herzkrankheiten profitieren in den meisten F\u00e4llen von einer Reha (2). Nach der Implantation eines Herzschrittmachers, Stents oder Herz-Bypass ist die Nachsorge wichtig, um die Heilung zu optimieren und Neuerkrankungen vorzubeugen.<\/p>\n

Ma\u00dfnahmen in der Reha<\/h4>\n

Spezialisierte Rehakliniken bieten Herzkranken umfangreiche Einrichtungen zur Untersuchung von Herz und Blutgef\u00e4\u00dfen. Medikamente und deren Dosierung k\u00f6nnen in der Reha genau angepasst werden. Zu den wichtigsten Ma\u00dfnahmen in der Reha geh\u00f6ren die Bewegungstherapie und ein Trainingsprogramm (2)<\/sup>. Patienten lernen, welche \u00dcbungen und Sportarten das Herz st\u00e4rken (Herzgymnastik, Gef\u00e4\u00dftraining). Sie gewinnen wieder Sicherheit im Umgang mit k\u00f6rperlichen Belastungen. Fach\u00e4rzte stellen vor Beginn einer Therapie f\u00fcr jeden Patienten individuell fest, wie belastbar er ist und welche Ma\u00dfnahmen f\u00fcr ihn am besten geeignet sind.<\/p>\n

Auch Informationen und Schulungen geh\u00f6ren zu einer Reha. Betroffene erfahren alles \u00fcber ihre Erkrankung, die Folgen und Chancen der Therapie. Bei Bedarf wird psychologische Unterst\u00fctzung angeboten. Ern\u00e4hrungsberatung, Wasser- und Massageanwendungen, Entspannungs\u00fcbungen und Stressbew\u00e4ltigung k\u00f6nnen genauso Teil der Reha sein wie Ma\u00dfnahmen und Beratungen zur R\u00fcckkehr in den Beruf.<\/p>\n

Chancen und Nutzen der Reha<\/h4>\n

Eine kardiologische Reha soll Patienten belastbarer und leistungsf\u00e4higer machen. Nach Herzoperationen m\u00fcssen Betroffene wieder Mut sch\u00f6pfen, sich Alltagsbelastungen zu stellen und der Leistungsf\u00e4higkeit ihres Herzens zu vertrauen. Eine Reha hilft auch dabei, die Belastung einer Herzerkrankung und Operation zu bew\u00e4ltigen und zu verarbeiten. Die Bundes\u00e4rztekammer empfiehlt: \u201eDie kardiologische Rehabilitation soll ein integraler Bestandteil einer am langfristigen Erfolg orientierten, umfassenden Versorgung von Herzpatienten sein\u201c (2)<\/sup>.<\/p>\n

\u00dcber die Autorin<\/b><\/span><\/h2>\n

Dr. Silvia Nold ist promovierte Biologin mit mehrj\u00e4hriger Erfahrung in der medizinisch-wissenschaftlichen Diagnostik.<\/p>\n

Quellen<\/b><\/span><\/h2>\n
    \n
  • (1) Krankenhausreport der Barmer GEK. 2014.<\/li>\n
  • (2) Nationale VersorgungsLeitlinie \u201eChonische KHK (Koronare Herzkrankheit)\u201c. Hrsg: Bundes\u00e4rztekammer. 4. Auflage 2016.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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