{"id":5144,"date":"2023-03-28T19:40:21","date_gmt":"2023-03-28T17:40:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/?p=5144"},"modified":"2024-04-08T12:13:17","modified_gmt":"2024-04-08T10:13:17","slug":"druckgeschwueren-vorbeugen-prophylaxe-bei-dekubitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kurkliniken.de\/blog\/druckgeschwueren-vorbeugen-prophylaxe-bei-dekubitus.html","title":{"rendered":"Druckgeschw\u00fcren vorbeugen: Prophylaxe bei Dekubitus"},"content":{"rendered":"

Druckgeschw\u00fcre entstehen durch das lange Sitzen in gleicher Position oder durch unbewegliches Liegen. Viele Menschen sind geschw\u00e4cht oder gel\u00e4hmt und k\u00f6nnen ihre nat\u00fcrliche Bewegung nicht mehr im vollen Ma\u00dfe ausf\u00fchren. Bei einigen Patienten ist die Beweglichkeit komplett eingeschr\u00e4nkt. Der Druck des K\u00f6rpergewichts lastet dann \u00fcber l\u00e4ngere Zeit auf einer Stelle und ruft ein Geschw\u00fcr hervor (Dekubitus). Spezielle Hilfsmittel, Lage\u00e4nderung und Matratzen entlasten die Hautstellen und sorgen f\u00fcr eine grundlegende Prophylaxe.<\/p>\n

Wer ist besonders gef\u00e4hrdet?<\/h2>\n

Druckgeschw\u00fcre treten \u00fcberwiegend bei Rollstuhlfahrern auf, die in ihrer Bewegung eingeschr\u00e4nkt sind und lange sitzen. Auch bettl\u00e4gerige Patienten sind gef\u00e4hrdet, wenn sie die Position nicht oft genug wechseln. Zur Prophylaxe geh\u00f6rt es, die Haut vom Druck des K\u00f6rpergewichts zu entlasten und deshalb sowohl im Sitzen als auch im Liegen einen Positionswechsel durchzuf\u00fchren. Geschieht das nicht, wird die Stelle am K\u00f6rper wund und empfindlich. Druckgeschw\u00fcre k\u00f6nnen jederzeit wiederkehren und heilen nur sehr langsam. Wie viel Zeit bis zur Entstehung des Geschw\u00fcrs vergeht, ist von Patient zu Patient unterschiedlich.<\/p>\n

\"Krankenschwester

Krankenschwester mit einer \u00e4lteren Patientin im Rollstuhl.
\u00a9 PantherMedia \/
Yuri Arcurs<\/p><\/div>\n

In der Pflege wird genau beobachtet, auf welchen K\u00f6rperstellen der Druck lastet. Das Sitzen verursacht sehr viel Druck auf das Ges\u00e4\u00df. Im Liegen verteilt sich das K\u00f6rpergewicht zwar besser, doch auch hier k\u00f6nnen Geschw\u00fcre schnell entstehen. Meist sind die Patienten unbeweglich und k\u00f6nnen sich nicht selbst in eine andere Lage bringen. Grunds\u00e4tzlich sollten Betroffene so viel Bewegung aus\u00fcben, wie ihnen m\u00f6glich ist. Vielleicht ist Unterst\u00fctzung in der N\u00e4he, um sich im Bett oder aus dem Stuhl aufzurichten oder gar ein paar Schritte zu laufen.<\/p>\n

Wie oft ist der Lagewechsel n\u00f6tig?<\/h2>\n

Ein wichtiger Bestandteil der Prophylaxe ist der Lagewechsel. Alle zwei Stunden sollten die Patienten bewegt werden, um die k\u00f6rperliche Lage zu \u00e4ndern. Bei sehr empfindlichen Patienten ist der Wechsel sogar \u00f6fter notwendig. Ein optimaler Standard konnte durch Studien noch nicht nachgewiesen werden.<\/p>\n

Ein Problem gibt es jedoch in der Nacht. Wer alle zwei Stunden die Position wechseln muss, erh\u00e4lt keine ausreichende Nachtruhe mehr. Das Umlagern kann Schmerzen mitbringen und belastet auch die Angeh\u00f6rigen in der h\u00e4uslichen Pflege enorm. Bestenfalls sollte individuell beobachtet werden, wie oft der Lagewechsel wirklich n\u00f6tig ist. Spezielle Matratzen helfen weiter.<\/p>\n

Druckentlastende Matratzen nutzen<\/h2>\n

Es gibt druckentlastende Matratzen und Auflagen, die zur Dekubitusprophylaxe dienen. Sie kommen auch in Krankenh\u00e4usern und der Pflege zum Einsatz. Kernpunkt ist eine weiche Lagerung mit einem st\u00e4ndig wechselnden Druck. Welches Modell genau infrage kommt, ist nat\u00fcrlich vom Patienten abh\u00e4ngig. Manche Matratzen sind mit Luft gef\u00fcllt oder bestehen aus speziellen Schaumstoff. So verteilt sich der Druck besser auf den gesamten K\u00f6rper und entlastet einzelne Bereiche. Bei Qualit\u00e4tsmatratzen ist der Bezug zus\u00e4tzlich wasserdicht und das Gewebe kochfest. Hygiene spielt in der Pflege schlie\u00dflich eine wichtige Rolle.<\/p>\n

\"Krankenschwester

Krankenschwester mit bettl\u00e4geriger Pflegepatientin
\u00a9 PantherMedia \/
Yuri Arcurs<\/p><\/div>\n

Wechseldruck-Matratzen bestehen aus mehrere Luftkammern, die automatisch angesteuert und aufgepumpt werden. So wird die Haut stets an verschiedenen Stellen belastet und entlastet. Die Modelle sind f\u00fcr Menschen mit einem sehr hohen Dekubitus-Risiko geeignet. F\u00fcr Patienten im Rollstuhl gibt es spezielle Sitzkissen. Sie verteilen auch das K\u00f6rpergewicht besser und entlasten die Oberschenkel.<\/p>\n

Ern\u00e4hrung und Hautpflege<\/h2>\n

In wie fern die Ern\u00e4hrung Druckgeschw\u00fcren vorbeugt, ist nicht zu pr\u00fcfen. Viele eingeschr\u00e4nkte Patienten haben aber nur wenig Appetit und trinken nicht ausreichend. Hier muss in der Pflege auf eine korrekte Ern\u00e4hrung geachtet werden, um die eigenen Kr\u00e4fte zu mobilisieren. Der Lagewechsel funktioniert dann deutlich besser. Au\u00dferdem kann einer Mangelern\u00e4hrung vorgebeugt<\/a> werden. Trinknahrung oder eine Magensonde helfen bei besonders eingeschr\u00e4nkten F\u00e4llen.<\/p>\n

Die Haut ist stets sauber zu halten. Ein erh\u00f6hter Pflegebedarf besteht deshalb bei Menschen mit Inkontinenz<\/a>. Die Windeln oder Einlagen sind regelm\u00e4\u00dfig zu wechseln, damit die Haut trocken bleibt und Bakterien keine Entz\u00fcndung verursachen. Zu trocken darf die Haut aber auch nicht sein, da sie sonst Sch\u00e4den beg\u00fcnstigt. Mit einer Creme oder Lotion kann der Trockenheit vorgebeugt und gleichzeitig Schutz gegen Feuchtigkeit gegeben werden. Pflegekr\u00e4fte sollten sanft vorgehen und kr\u00e4ftiges Einreiben vermeiden.<\/p>\n

Was Angeh\u00f6rige tun k\u00f6nnen<\/h2>\n

Auch die Unterst\u00fctzung der pflegenden Angeh\u00f6rigen ist gefragt. Sie sollten die Betroffenen mehrmals bei der Bewegung unterst\u00fctzen. Vielleicht kann die Person noch mit Hilfe laufen oder sich an einen Tisch setzen, statt den gesamten Tag im Bett zu liegen. Sobald noch selbstst\u00e4ndige Bewegungen m\u00f6glich sind, sollten diese auch ausgef\u00fchrt werden. Je mehr sich die Betroffenen noch aus eigener Kraft bewegen, desto besser funktioniert die Prophylaxe.<\/p>\n

Wird eine rote oder wunde Hautstelle bemerkt, m\u00fcssen Arzt oder Pflegekraft informiert werden. Anschlie\u00dfend sollte dieser Bereich von Druck entlastet werden. Die medizinischen Fachkr\u00e4fte untersuchen die Haut und leiten entsprechende Vorkehrungen ein. Viele Pflegehilfsmittel zur Dekubitus-Prophylaxe oder zur Versorgung der Betroffenen k\u00f6nnen \u00fcber die Kranken- oder Pflegekasse abgerechnet werden. Sogar Pflegebetten werden von der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)<\/a> getragen, wenn eine Notwendigkeit durch den Arzt best\u00e4tigt wurde. Bei den privaten Kassen ist eine individuelle Anfrage zu stellen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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